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以案说险:保险买得越多越好吗? 返回列表页>>

【案情简介】吕先生来电保险公司,告知其续保了保司的百万医疗,其在保险期内罹患白血病,本年度内多次治疗产生高额的医疗费用需要立案进行理赔。吕先生告知保险公司理赔人员,医疗发票由于保管不善,已经遗失,只能提供医疗发票复印件。后来,经过保险公司理赔人员耐心询问,吕先生承认医疗发票已用于其他保险公司同类保险索赔所以无法提供发票原件。

【案例分析】医疗保险属于费用补偿型医疗保险合同,不能重复报销。保险人在本保险合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单 位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得补偿,对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用,保险人在扣除其他途径的补偿后,在住院医疗保险金额的限额内按照本保险合同约定的免赔额、级距分段和给付比例给付住院医疗保险金。

【消费提示】

1.如果两份保险均为报销型保险,比如两份医疗险,那么可以同时报销,但是不能重复报销。也就是说,如果已经先用一份医疗险报销了被保险人发生的相关医疗费用,那么再使用第二份医疗险报销时,是不能对第一份医疗险已经报销过的医疗费用再次进行报销的,而只能对第一份医疗险还未报销过的医疗费用进行报销。而且两份医疗险加起来报销的医疗费用,不能超过被保险人实际花费的医疗费用;

2.如果两份保险均为定额给付型保险,比如两份重疾险,那么可以重复报销,比如若被保险人罹患恶性肿瘤,那么是可以申请两份重疾险理赔两份保险金的。

3.如果一份是报销型保险,一份是定额给付型保险,比如一份医疗险,一份重疾险,那么在同时满足两份保险的赔付条件下,两份保险可以同时进行赔付。比如若被保险人罹患恶性肿瘤,那么可以先用医疗险报销相关医疗费用后,再申请重疾险理赔一笔保险金。

4.保险买得越多并不代表越好,购买时建议选择适合自己需求和经济情况的险种,选择保障额度与保障范围能够覆盖到自己的需求。