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保险核保时需要哪些资料?准备资料时需要注意什么?

许多人大概都有这样的经历:好不容易下定决心打算买一份保险,结果又被健康告知给拦住了。

现在很多渠道提供的核保,最初提供的投保资料往往不全面,但是要求补充资料时很大一部分人又可以很快提供,这说明什么?证明材料是大家手头上就有的材料,说明保险公司要求的核保资料也是合理的、由医院或体检机构出具的,只是大家不清楚如何使用罢了。

这点对于急求核保结果的投保人体验特别不友好。而保险公司的核保人员也很头疼:影响工作效率呀。

所以,补点核保资料的正确提交姿势对我们来说相当有必要。

01、体检类

1.提供体检报告要页码齐全,不缺页少页;

2.不要使用截图,要露出体检报告的原貌;

3.如果是拍照上传,图片一定要清晰,可以在上传前自己先预览一下,而且最好能够按体检报告的页码顺序来拍照上传,以便核保人员查看。

当然,能直接上传PDF格式的体检报告就太棒了!

02、门诊病历

1、门诊手册

2、门诊病历

3、门诊各项化验单

4、诊断证明(建议书)

重要提示:

1、化验结果复印时,请告知病案室人员要求每张复印,请不要重叠复印。

2、首诊病历是判断疾病初始状况的资料,复查病历是判断该疾病是否能承保的关键,尽可能提供完整。

3、我国《医疗机构管理条例实施规则》第53条规定住院病历存放不得少于30年,常规门诊病历存放不得少于15年。所以医院无法提供或无法复印的情况微乎其微

4、如实诚信的告知,对客户、对公司、对自己都是负责任的行为,请不要故意或自行判断客户告知疾病的重要性,不要隐瞒客户的疾病。

03、住院病历

1.提供的资料必须包含住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、和各项化验结果。

(注:去医院病案室复印病历时,明确告知医生需要全套住院病历,上述内容基本都可包含)。

2.手术住院病史:除需要提供手术住院病历,出院后的复查结果也需要同时提供。

(只要住院病历上记载着需要出院后复查的,那么提供住院病历后均需要提供复查结果)

04、婴幼儿投保

1.如果是三岁以内的婴幼儿投保,通常都是因为早产、呼吸窘迫或者有过肺炎、心肌损害等住院史等所以要走人工核保。

2.除了需要提供相应的出院小结和住院病历外,还需要提供婴幼儿定期健康体检的资料,也就是大家经常说的儿保手册。

3.每个城市的格式不一样,但肯定都是会有的。

05、其他检查报告

非体检过程中做了其他检查需提供完整检查报告。

最后,简单总结一下,需要人工核保时,告知啥疾病就要提供相应的就诊病历及检查报告,提供资料要页码齐全,不要遮盖病历资料及检查报告中任何信息。

总之,提交核保材料时一定要记得,照片需要好好照,五官清晰无遮挡,证件要正反两面都拍好之后再上传,证件提交之前要确保在有效期之内。最好给孩子办一张身份证。最后,要制定合同生效日,各项信息也好好填不要漏掉。签名时字迹清晰,如果是未成年人签名的地方,需要监护人代为签名。

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