一、典型案例
2021年6月6日，阿某在单位乙二酸厂上班过程中，站在铲车上将废料卸到另一辆车上时，铲车上的木制托板不慎踩断，阿某从铲车上摔下来（大约4.5米高），当即送往独山子人民医院治疗。医院诊断左侧1、2、4、6、7肋骨骨折，耻骨分支骨折，通过调查查勘资料获取，伤者肋骨骨折依据中保协发（2013）88号伤残评定标准属于十级伤残，但是客户表示还有耻骨骨折导致双下肢有差距，表示差距超过2cm，可以达到十级伤残甚至玖级伤残。
二、案例分析
依据中保协发（2013）88号伤残评定标准：胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折属于十级伤残，且通过医院及资料获取伤者的肋骨骨折5根属于十级伤残范围。同时也对伤者做了解释，伤者对于肋骨骨折没有异议，但是一直强调耻骨骨折也能达到伤残，通过对伤者的腿部测量达不到伤残标准，最终双方协商去新医司法鉴定所做伤残鉴定，经鉴定，伤者双下肢差距在1.5cm达不到伤残标准，同时鉴定所专业法医给其做了解释，伤者最终认同我司赔偿方案。
三、风险提示
在购买保险时，不管是单位还是个人购买都需仔细阅读保险条款，了解所购保险赔付范围及免责部分。保险法第49条第4款规定，被保险人、受害人未履行保险标的转让通知义务的，保险人不承担赔偿保险金责任。以单位名义购买的团体意外险，需将保险承保内容及相关条款给员工讲解到位，若无法确定部分，双方需本着协商的原则通过正规鉴定单位进行确认损失，公平、合理完成理赔。
