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北京市的在职员工医疗保险的报销比例进行相关说明

现如今,居民的生活水平随着经济的发展在不断提升的同时,物价和医疗费用也同样在飞速上升中。很多人都表示“看病难,看病贵”,去一次医院感觉能“废掉”自己几个月的存款,好在国家推出了一系列惠民的医疗政策,在职员工也可以享有医疗保障。

在职员工医疗保险的报销比例是多少很多人对在职员工具体享有的医疗保障并不清楚,实际上,不同地区因为经济水平发展不同,在此基础上的职工医保报销上也会有所差异。所以小编以北京市的在职员工医疗保险的报销比例进行相关说明,以下是详细内容。

在职员工在参保了职工医保之后,如果在不幸患病时前往医院的门、急诊看病,在1800元以上的医疗费用是可以进行报销的,按照50%的比例进行报销。假设是在70周岁以下的退休人员,那么在1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。那么在此年龄阶段之上的退休人员,报销比例可达80%。不过职工医保有规定无论是门、急诊大额医疗费用的最高限额是2万元,也就是说,假设你是在职员工,因为患病了前去医院门诊看病,花了2500元,那么其中500元的部分可以报销50%,也就是250元。

那么住院又应该怎么算呢?有规定在一个年度内首次使用基本医保支付时,无论你是在职员工或是已经退休的人员,起付金额都为1300元。那么在第二次及以后的住院医疗费用,起付标准就按50%确定,也就650元。

规定在一个年度内住院费用最高限额只能为7万元。不过小编在此提醒大家的是,住院报销的费用实际上与参保人所选择就医的医院级别有一定关系,政策规定,三级医院从起付标准到3万元的费用按85%报销;3万~4万元报销90%;超过了4万元范围那么可以按照95¥报销。退休人员个人支付的比例是在职员工的60%。最后小编还在再说一句,未能达到起付线或标准的费用还是需要大家自行个人支付的,这一点一定要注意了。

本文标签: 医疗险 保险
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