据了解,今年1月份“三险合一”后,山东青岛大病保险覆盖城乡所有参保人群,个人不用缴费,就可以享受最高几十万的保障。
从今年1月1日起,青岛正式实施《社会医疗保险办法》,三险合一、城乡统筹的社会医疗保险制度正式建立,所有的参保人均可以享受 “基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”三层保障体系。原有的新农合大病医疗保险是按照病种来报销,城镇职工和城镇居民大额医疗补助制度则是按照费用额度,“三险合一”后,其中的“大病医疗保险”制度,将原有的城镇职工、城镇居民大额医疗补助制度,与原新农合大病医疗保险以及城镇、农村大病医疗救助制度进行了整合,实现了城乡全体参保人不分病种、统一按费用额度实施保障。
今年上半年,全市大病保险已经有13.3万人次受益,补助支付超过1.2亿元。其中,全市职工大病保险共支付9.9万人次,补助支付8756万元；居民大病保险共支付2.4万人次,补助支付3700万元。除了大病医疗保险外,在青岛参保人还可以享受大病医疗救助政策。早在2012年7月,青岛开始探索建立城镇大病医疗救助制度,对大病患者统筹范围外和统筹范围内的超额费用,给予不同形式的医疗救助。 “三险合一”后,这一大病医疗救助也全部覆盖城乡。据了解,大病医疗救助资金全部来自财政,不分城乡差别,实行职工和居民同一待遇。
大病医疗救助制度实施至今,青岛市大病救助累计支出已达2.4亿元。其中的特药特材救助,作为全国唯一的一项特殊医保政策,现已涵盖24个特药、2个特材,累计救助8950人次,救助金额达10903万元。