很多人以为，有了医保就能高枕无忧，看病不用自己掏多少钱了，这实在是对医保天大的误解。家里有人看过病或者是自己住过院的人就知道，医保的限制有多大。今天就来给大家扒一扒，哪些药医保能报，哪些要自费？
医保能不能报，是怎么决定的？
看病刷医保，费用通常分为医保外和医保内：
医保外费用：医保一点都不给报，需要自己掏钱，也就是我们常说的自费药。
医保内费用：这部分医保可以报销，不过有些药品只能报销一部分，比如 ：报销70%，剩下的 30% 属于自付费用，要自己掏钱。
*98.25%的药品需要我们自费
我们目前使用的是2020版国家医保目录，药品总数共2800种，其中西药1426种，中成药1374种，目录内中药饮片为892种。看到这些数字，很多人会觉得医保目录真庞大！但是，如果我告诉你已知的国家药品监督管理局收录的药品有16万种，你还会觉得我们国家的医保目录药品多吗？目录中的2800种药品，对应药品监督局收录的16万种药，意味着98.25%多的药品需要自费！（数据来源：国家保障局、人力资源社会保障部印发2020国家医保药品目录）
医保能报哪些费用？
其实，医保报销会有一个报销目录，包括以下三种：
药品目录：收录药品，包括甲乙类药。
诊疗项目目录：包括治疗费、检查费、手术费。
医疗服务设施范围目录：主要指床位费等。
只有规定目录内的费用才能报销，目录外的费用是不能报销的。
医保目录内的药，都能买到吗？
医保就像一个大水池，全国人民一起用，每个人能分到的额度自然很有限。无论是看门诊还是住院，总离不开医保买药。
一粒新药进入医院，并不是直接采购就可以。目前大型的三甲医院，医保目录内的药品通常不会超过1500种，而且医院调整自身药品配置的过程，并不是一蹴而就的。
一些昂贵的药虽在医保目录中，但在医院买不到，只能自费去外面买。这类需要去医院外购买的药品，一般也叫外购药。
*外购药需要在医保定点药房购买，不过医保定点药房的药品更换频繁，买药之前建议打药房电话确认下。
医保内的药，都能报销吗？
能纳入医保的药，都有使用价值高、价格合理的特点。目前医院用药种类大体分三种：甲类、乙类、丙类，而国家医保目录里面只有甲类药和乙类药。甲、乙两类药最大的区别是报销比例不同：
甲类药：一般是比较常用的药，价格较便宜，100%纳入报销。
乙类药：需要先由个人自付一部分，比如先自付20%，剩下的80%再走医保报销。
丙类药：不在甲类、乙类目录的都属于丙类，全部自付。
*医保报销主要取决于三目录与两定点的情况：
两定点：医保定点医院（看病）、医保定药点（买药）
三目录：《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险服务设施目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》
因各地医保政策不同，报销比例也会有所不同。但一般情况下，多数甲类药可以 100% 报销。
医保作为基础性的保险，要照顾到广大人民群众，正因为医保照顾的人很多，所以有些费用医保是报不了的。
大家在医保的基础上，最好能够再借助商业保险的力量，提升自己的保障。
比如药品报销方面，目前很多百万医疗险都不限制社保用药，有的还可以报销外购药。而且像质子重离子治疗、靶向治疗也能报销，可以大大减轻患者的压力。另外，像重疾险，确诊后理赔的钱可以作为后续治疗。
社保+商保，生活才会更加美好！最后，希望大家都能身体健康！
参考文献：
[1]郭晋晖. 国家医保待遇清单落地：六类项目不报销 划定最高支付限额[N]. 第一财经日报,2021-08-13(A07).
[2]李丹青,肖婕妤.哪些费用可以医保报销你知道吗?[J].工会博览,2021(10):5.
[3]国家保障局、人力资源社会保障部印发2020国家医保药品目录