以案说险│警惕保险欺诈，莫存投机取巧之心

案例简介

2026年3月，王某向保险公司报案，称其驾驶车辆途径村庄小路时，因操作不慎导致车辆侧翻掉入鱼塘并造成车辆受损，向保险公司申请理赔。

保险公司后续在调查过程中发现，该车辆系泡水事故车，车辆落水前行驶速度平缓，没有紧急制动、修正方向等避险操作，且其手机内存在大量关于车辆怎样才能走全损的聊天及搜索记录，认为其存在故意制造事故骗取保险金的嫌疑，随即向公安机关进行了报案。经过现场勘察，轨迹溯源等方式，彻底查实该事故系王某故意策划、自导自演的保险诈骗行为。

案例评析

1.《中华人民共和国保险法》第二十七条规定：未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

2.《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定：进行保险诈骗活动，数额较大的，处5年以下有期徒刑或者拘役，并处1万元以上10万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑，并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产：

本案中王某故意制造事故骗取保险金，不仅无法获得赔偿，还会因涉嫌骗保而面临相应的法律风险。

案例启示

保险是风险管理的工具，不是发财致富的手段。正确行使依法求偿权，既是对自己负责，也是对他人负责。诚信投保、依法求偿，才能真正让保险在你最需要的时候“保驾护航”。