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员工上下班途中 发生交通事故怎么理赔

引言

雇主责任险可以近似看做工伤保险的替代,承保被保险人的雇员在工作时间、工作场所因工作原因导致伤残或死亡,依照法律应由被保险人承担的经济赔偿责任。员工在上下班路上发生交通事故,雇主责任险能够赔付吗?

案例简介

某物业公司在我司为其员工投保雇主责任险,员工王某在上班途中横穿马路时被车辆撞伤,导致左手桡骨骨折,交警事故认定书判定双方同责。我司收到理赔材料后,依据条款将对方车险剩余未赔付的部分进行了处理。

在该公司另一起报案中,员工李某同样在上班途中发生交通事故,经交警处理被认定无责,对方车辆保险全额赔付后,我司无需承担赔偿责任。

案例解析

根据中国太平洋财产保险股份有限公司《雇主责任保险(2016版)》第五条规定:“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,对应的应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同约定负责赔偿”。

该案例中王某被认定为同责,符合条款中的“非主责”这一点。在上下班途中,途经每天上下班必经路段、合理的路段,遭受到非本人主要责任的交通事故,一般员工负同等责任,次要责任,无责任下,损失超过车方赔偿责任的,扣除交强险及商业险责任限额内赔偿后,我司会在收到理赔材料后,依据条款进行相应赔付。

另一起报案中,员工李某医疗费损失在对方交强险赔偿限额内,伤者损失已得到全部赔偿的,我司无需承担赔偿责任。

消费提示

在发生交通事故后,应当及时报交警划分责任,保险公司会参考交警事故认定书、调解书,来承担相应的损失。若对方逃逸或双方私了,则会因无法明确责任双方,导致案件无法正常受理。同时,保险依照损失补偿原则,仅对已有损失进行补偿赔付,不可重复索赔,通过保险获益。

在此提示广大消费者,出险后,请在第一时间联系保险公司报案,以免因延迟报案导致事故无法核实,造成理赔困难,我们理赔人员会在第一时间联系您处理案件。


【以案说险】员工上下班途中 发生交通事故怎么理赔
陕西分公司 2022-10-28 4

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员工上下班途中 发生交通事故怎么理赔

引言

雇主责任险可以近似看做工伤保险的替代,承保被保险人的雇员在工作时间、工作场所因工作原因导致伤残或死亡,依照法律应由被保险人承担的经济赔偿责任。员工在上下班路上发生交通事故,雇主责任险能够赔付吗?

案例简介

某物业公司在我司为其员工投保雇主责任险,员工王某在上班途中横穿马路时被车辆撞伤,导致左手桡骨骨折,交警事故认定书判定双方同责。我司收到理赔材料后,依据条款将对方车险剩余未赔付的部分进行了处理。

在该公司另一起报案中,员工李某同样在上班途中发生交通事故,经交警处理被认定无责,对方车辆保险全额赔付后,我司无需承担赔偿责任。

案例解析

根据中国太平洋财产保险股份有限公司《雇主责任保险(2016版)》第五条规定:“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,对应的应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同约定负责赔偿”。

该案例中王某被认定为同责,符合条款中的“非主责”这一点。在上下班途中,途经每天上下班必经路段、合理的路段,遭受到非本人主要责任的交通事故,一般员工负同等责任,次要责任,无责任下,损失超过车方赔偿责任的,扣除交强险及商业险责任限额内赔偿后,我司会在收到理赔材料后,依据条款进行相应赔付。

另一起报案中,员工李某医疗费损失在对方交强险赔偿限额内,伤者损失已得到全部赔偿的,我司无需承担赔偿责任。

消费提示

在发生交通事故后,应当及时报交警划分责任,保险公司会参考交警事故认定书、调解书,来承担相应的损失。若对方逃逸或双方私了,则会因无法明确责任双方,导致案件无法正常受理。同时,保险依照损失补偿原则,仅对已有损失进行补偿赔付,不可重复索赔,通过保险获益。

在此提示广大消费者,出险后,请在第一时间联系保险公司报案,以免因延迟报案导致事故无法核实,造成理赔困难,我们理赔人员会在第一时间联系您处理案件。