你的医保卡可能被“薅羊毛”了！医保有6不报你要了解！

近期，“央视曝光：医保卡被薅羊毛”的话题上了热搜。报道提到，在社交平台上有网友分享了在药店刷医保卡买生活用品的经历，还整理成了“薅羊毛攻略”。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中直付。所以，购买生活用品这类和医疗无关的费用不能使用医保，这一点非常明确。

那么，除了与医疗无关的费用，还有哪些医保不能报呢？看病买药前，您一定要知道。

（一）医保有这“6不报”

一、工伤归工伤保险“管”，医保不负责

在工作过程中发生事故，被认定为工伤的，相关医疗费用由工伤保险承担。工伤保险属于社保的重要组成部分，和医保是两个范畴。

二、第三方责任不报

如果不小心发生了交通事故，或与他人打架斗殴，这类由第三方原因导致且应由第三方负责的情况，所产生的医疗费用医保不报销。

费用由谁负责，这个由交警、民警来认定。若找不到人或者对方耍赖不赔，医保会根据法院的判决书来进行核实医保报销情况并给予先行支付，再找第三方追责。

三、美容、养生保健不报

医保覆盖的是因疾病或者意外需要就医治疗产生的费用。但是健康体检、美容、养生保健等都不属于治疗范畴。

四、公共卫生服务不报

由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，费用都由国家财政承担，不需要医保报销。

五、非医保目录不报

医保有“三大目录”：医保药品目录、医保诊疗项目目录和医用服务设施目录。在三大目录以外产生的医疗费用，医保不报销。此外，也有起付线和封顶线的报销限制。

六、境外就医不报

医保只负责在国内（不含港澳台）看病产生的费用。如果在国外或港澳台地区就医，这笔钱需要自费。

此外，还应当注意在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。

（二）医保范围外的费用，商业医疗险可以报销多少？

医保报销是有限的，尤其是当遇到重大疾病，需要用到高额的自费特效药、或者自费医疗项目的时候，就能体会到只有基本医保（包括职工医保、城乡居民医保）的难处了。

因此，我们建议趁早为自己配置商业医疗保险作为补充。

·无论是因为意外还是疾病入院治疗，都可以申请理赔，保额通常高达几百万元

·放心用好药，外购药和器械、医保不报抗癌特药、CAR-T等也可以申请理赔

·有的医疗险还有多种附加保障可以选择，比如门急诊医疗保险金，也就是感冒发烧小毛小病等扣除免赔额后也可以报销

总之，医保之外再配置一重商业医疗保险，看病费用就不愁了。而且，百万医疗险的价格相对重疾险、养老年金等产品来说更为便宜，年轻的朋友们大约一年几百块钱就能买到。