消保提示 | 莫以小利伪造事故 保险欺诈得不偿失

案例概况

2025年9月，客户王某报案称其停放在村口的白色轿车被不明车辆撞击受损。保险公司查勘后发现现场无监控、未找到肇事车辆，反欺诈人员通过痕迹核查发现事故痕迹异常、现场并非第一事故现场。经问询与调查核实，王某车辆早已受损，本次属于虚构事故、伪造现场骗取保险金，最终当事人自愿放弃索赔。

案例评析

法律法规

《中华人民共和国保险法>>第二十七条规定:未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同不承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。车险条款明确约定:故意破坏、伪造现场、毁灭证据的保险公司不承担赔偿责任。

案例解读

本案中王某故意伪造事故现场、编造事故经过、提供虚假理赔材料，意图骗取保险金。若骗取的保险金数额达到1万元以上该行为还可能构成保险诈骗罪。即便客户在调查过程中主动放弃索赔其行为性质仍属于违规违法范畴，不能简单等同于正常撤案。部分消费者对保险欺诈法律后果认知不足，忽视了伪造现场、虚构事故本身已违反相关法律规定。

温馨提示

为保护广大消费者合法权益，保哥友情提示

1.虚构事故，伪造现场属于保险欺诈，即使放弃索赔，仍会被记入行业风险信息库影响后续车辆投保、理赔及个人信用。

2.保险公司依托痕迹鉴定、监控调取、行驶轨迹核查、大数据反欺诈模型等手段，可快速识别虚假赔案，骗保行为极易被识破。

3.切勿轻信"做个现场走保险"等误导，诚信投保、诚信理赔是维护自身合法权益的唯一途径。