以案说险—保险欺诈背后的刑事代价

      2024年7月，李某驾驶车辆与罗某车辆发生交通事故。李某因车辆未投保，与罗某合谋，向交警部门虚假陈述事故经过、伪造事故责任认定，意图由保险公司承担车辆维修费用，并约定由李某向罗某支付28000元作为补偿。

      随后，罗某向交警部门提交虚假陈述材料，“主动”承担事故全部责任，取得交通事故责任认定书。保险公司在理赔审核中发现疑点，固定证据后向公安机关报案。2025年3月，李某、罗某因保险诈骗罪被内江市东兴区人民法院依法判决。

一、刑事责任：

      二人以非法占有保险金为目的，虚构事故原因、伪造证据材料、骗取保险金，其行为符合《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定的保险诈骗罪构成要件。

      法律规定：进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

二、民事责任

      依据《中华人民共和国保险法》第二十七条：被保险人虚构保险事故、编造虚假事故原因或夸大损失程度的，保险人对虚报部分不承担赔偿责任；保险人已支付保险金或支出费用的，相关人员应当退回或赔偿；欺诈行为将导致合同解除、保费不予退还等法律后果。

      1.认清保险欺诈：以非法获取保险金为目的，虚构保险标的、编造事故原因、伪造相关证明、故意制造保险事故等行为，均属于保险欺诈，达到法定数额即构成保险诈骗罪。

      2.严守法律底线：保险是风险保障工具，并非牟利手段。保险欺诈不仅推高社会保费成本、损害全体投保人利益，更会触犯刑法，留下终身案底。

      3. 破除常见误区：“私下协商”“主动顶责”“虚构责任”均不能规避法律责任，合谋骗保属于共同犯罪，参与者均需承担刑事法律后果。

      本案警示我们，任何企图通过欺诈手段骗取保险金的行为，终将难逃法律制裁。恪守诚信投保、依法合规理赔，是维护自身权益与保险市场秩序的共同准则。