核保体检干货来啦!一帖秒懂~
2025-12-26
大家是不是对「核保体检」一头雾水?到底啥情况要体检?查哪些项目?注意啥细节?这篇带你秒懂关键知识点!一、哪些情况需要核保体检?超免体检保额体检件保险公司根据客户的年龄,投保险种,累计风险保额等情形设置免体检限额,被保险人投保超过其年龄所对应的免体检保额上限者须体检。抽样体检件保险公司对重点关注业务员,重点关注机构,以及针对性险种的免体检件进行抽检,指定为体检件。告知异常,历史记录异常件转为体检件客户有健康异常史,既往有理赔,谢绝承保,延期承保,次标准体承保史或其它告知异常史者。核保员视情况请客户作相关体检,并需提供详细病史资料及相关问卷。二、核保体检都查啥?A类A+=儿童健康体检证明(4岁及以下)A=物理体检+尿常规+静息心电图(未成年人A菜单体检时不需做心电图检查).B类B=A+乙肝表面抗原(HBsAg)+总胆固醇(TC)+甘油三酯(TG)+高密度脂蛋白(HDL)+血糖(FPG)+肌酐(Cr)+尿素氮(BUN)+谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)+谷氨酰转酞酶(GGT)+甲状腺B超。(如发现HBsAg阳性,且体检医院检测条件允许,须加做乙肝二对半检查;如肝功能异常,且HBsAg阴性须加做丙肝抗体检查、AFP)。C类C=B+血常规+碱性磷酸酶(AKP)+白蛋白(ALB)+球蛋白(GLO)+总胆红素(TB)+直接胆红素(DBIL)+腹部B超(肝,胆,胰,脾,肾)+女性盆腔B超(子宫及其附件).D类D=C+乙肝两对半+甲胎蛋白AFP+胸部CT+乳腺B超(女性).E类E=D+HIV+HCV+糖化血红蛋白+CEA(45周岁及以上)+前列腺B超(40周岁及以上男性).F类F=E+PSA(40周岁及以上男性)+宫颈TCT检查(35周岁及以上女性)+心脏彩超。1.对于累计重疾保额超过100万元需进行的F类体检。2.达到临分标准的保件,根据再保公司要求进行相 应项目的体检。3.物理体检项目包括:身高,体重,血压,眼底,心、肺、腹部、甲状腺、淋巴结、脊柱、四肢关节、乳腺、泌尿生殖系统等。三、有效体检资料怎么算?(一)公司认可由我司特约体检医院(或体检中心)出具的体检报告。特约体检医院或体检中心能够落实体检客户身份识别的,可不安排公司内勤人员陪检,除上述情形以外的其他体检客户,必须由我司内勤人员陪同至当地二级及以上公立医院或专业体检中心体检,由公司内勤人员负责确认身份和体检项目。(二)对于累计寿险保险金额或累计重大疾病保险金额在200万元及以下,且需要进行健康体检的客户,如果本人提供的体检资料能同时满足以下条件,经核保员审核认可后,可视作有效体检资料:1.体检日期在投保日期前一年以内;2.经核实系由单位或学校组织的统一体检;3.体检机构资质为二级及以上公立医院或专业体检中心。体检项目不全或有疑问时,核保员可要求加做或复查相关体检项目。四、体检要注意什么?被保险人体检时应持有效身份证件,公司的体检通知书,未成年人体检应由投保人陪后并携带身份证件。若非投保人陪同,须同时提供陪同人和投保人的身份证件;体检前三日内,请勿饮酒,忌食大鱼大肉等高脂类食物,避免剧烈运动;除必服药物外,请勿服用任何药物及保健品,以免影响体检结果;体检前一日晚上22:00后不宜进食,保证充足睡眠,避免在感冒,劳累,熬夜或应酬后体检;需进行血液检查体检项目的,当天空腹前往;女性被保险人应于生理期结束三天后体检,以避免化验时出现误差;已怀孕或可能已受孕,先告知陪检人员,勿做X光检查及子宫颈刮片检查;体检当日请勿佩带金属首饰及金属扣内衣,以免影响X射线检查。五、体检费用能报销吗?体检费用根据公司实际经营情况制定报销标准,但下述体检费用公司不予承担:(一)体检后经核定按标准体或次标准体承保而投保人撤消投保申请者。(二)未经公司营运部门书面同意所作的体检项目。(三)因保全需要的体检项目。(四)公司营运部门事先通知应由客户自费的体检项目。本文来源:太保长航加油站