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社保法

社保法解读,社保经办机构职责

社会保险经办机构接触到的一个工作部门,我们都知道它是提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险缴费等工作,这项规定是关于社会保障机构的责任。1,社会保险登记,用人单位应当自成立之日起三十日内向当地社会保障机构申请办理社会保障登记,社会保障机构应当自收到申请之日起十五日内审查并送交社会保险局。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社保经办机构申办社保登记。未办理社保登记的,由社保经办机构核定其应当缴纳的社会保险费

2、备案,即为雇主设立档案,完整、准确地记录社会保险人员、社会保险缴费等社会保险数据,妥善保管原始凭证、申报登记和支付结算凭证。

3、个人权益记录,即及时、完整、准确地记录个人缴纳社会保险和雇主支付的款项,享受社会保险待遇等个人权益的个人记录,并定期发送个人简历,权利和利益记录给个人免费。

4、咨询服务,即应免费为用人单位和个人提供社会保险咨询等相关服务。

5、社保待遇支付,即应按时足额支付社保待遇。

6、公布和汇报社保基金情况,即应定期向社会公布参加社会保险情况以及社保基金的收入、支出、结余和收益情况,定期向社会保险监督委员会汇报社保基金的收支、管理和投资运营情况。

7、社会保险稽核,稽核是指社保经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况进行的核查。

8、受理举报、投诉,对于属于本机构职责范围的,应依法处理;对于职责范围以外的,应书面通知并移交有权处理的部门处理。

9、加强内部管理,建立健全企业、财务、安全、风险管理体系,完善社会保险信息系统。

社保法解读,国家建立社会保险制度的规定

保险作为现在热门的行业,是大家所关注的焦点所在。对于保险行业的有关消息,第二条 国家建立基本养老保险基本医疗保险工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

养老保险对于我们每一个人来说是非常重要的,它保障我们每一个人的利益,基本养老保险制度,是指缴费达到法定期限且个人达到法定退休年龄后,国家和社会提供物质帮助以保证年老者稳定、可靠的生活来源的社会保险制度,其目标是实现老有所养。基本养老保险制度由三部分组成,即职工基本养老保险制度、新型农村社会养老保险制度、城镇居民社会养老保险制度。

医疗制度也是我们国家现在的重要发展方面,基本医疗保险制度能够保障我们的利益,基本医疗保险制度,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后,由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度,其目标是实现病有所医。基本医疗保险制度由三部分组成,即职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。

工伤保险制度,是指由用人单位缴纳工伤保险费,对劳动者因工作原因遭受意外伤害或者职业病,从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时,给予职工及其相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。

失业保险制度,是指国家为失业而暂时失去工资收入的社会成员提供物质帮助,以保障失业人员的基本生活,维持劳动力的再生产,为失业人员重新就业创造条件的一项社会保险制度。

生育保险对于我们每一个人来说也是非常重要的,我们一起来了解一下生育保险制度,是指由用人单位缴纳保险费,其职工或者职工未就业配偶按照国家规定享受生育保险待遇的一项社会保险制度。

什么是工伤保险呢?社保法解读之工伤认定

我们国家自改革开放以来,经济发展十分迅速,因此为了适应国家的经济发展趋势,国家政策在不断改革,第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:(一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自残或者自杀;(四)法律、行政法规规定的其他情形。

1、故意犯罪,我们一起来了解一下关于故意犯罪的相关知识,(1)故意犯罪是指明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或放任这种结果的发生,因而构成犯罪的情形。职工因故意犯罪遭受事故伤害,仅指因职工本人实施故意犯罪导致的伤害,不包括侵权第三人实施故意犯罪导致职工受到伤害的情形。

在工伤认定的过程中是需要符合一定的要素的,包括主观和客观,首先我们一起来了解犯罪职工的主观动机,也就是故意或者过失,对职工受伤性质的定性起着决定性作用。对于故意犯罪,将其排除在工伤保险制度之外,不予认定工伤、支付工伤保险待遇。对于职工究竟是故意犯罪还是过失犯罪,应当依据司法机关的判决来判断,而不是由工伤认定机构或是社会保险行政部门自行判断,否则将有越权定罪的嫌疑。

(2)过失犯罪,即当事人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见但轻信能够避免,以致发生不利后果。职工因自己过失犯罪遭受事故伤害,不应剥夺其基本的社会保险权利,仍应认定为工伤。举重以明轻,对于违反治安管理秩序,尚不构成犯罪的情形,更不应排除在工伤保险制度之外。

2、醉酒或者吸毒

(1)醉酒。通过对行为人体内酒精含量的检测,如果发现行为人体内的酒精含量达到或超过一定标准,就应认定为醉酒,由于醉酒导致行为失去控制而引发的各种事故不能作为工伤处理。

(2)吸毒。现行《工伤保险条例》笼统地将违反治安管理伤亡的情形排除在工伤认定范围之外,没有特别指出吸毒行为,吸毒行为包含在违反治安管理的情形中。由于本法缩小了排除工伤认定的范围,删去了违反治安管理的情形,但吸毒仍应排除在工伤认定的范围之外。吸毒是通俗说法,在医学上多称药物依赖和药物滥用,是指不以医疗为目的,采取各种方式滥用麻醉药品与精神药品。相对于醉酒,吸毒在行为人的主观过错、社会危害性等方面,有过之而无不及,因此应将其排除在工伤保险制度之外。

3、自残或者自杀

自残是指通过各种手段和方法伤害自己的身体,并造成伤害结果的行为,自残的最极端情况就是自杀。自残和自杀均与工作没有必然的因果联系,职工本人对自己的伤亡存在着主观故意,应当对伤亡自行承担后果,不应认定为工伤。

4、法律、行政法规规定的其他情形

法律、行政法规规定的其他情形是一个比较特殊的情况,法律、行政法规规定的其他情形是对不认定为工伤情形的兜底性规定,授权法律、行政法规可以对工伤认定的排除作出规定。

“新农合”写进社保法草案医疗保险专章,社保法政策

  全国人大常委会22日进行二审的社会保险法草案对基本医疗保险作了专章规定,明确基本医疗保险包括职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

  草案规定,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行家庭缴费和政府补助相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人等所需家庭缴费部分,由政府给予补助。

  草案还提出,省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗统一标准,合并实施。

  对于职工基本医疗保险,草案明确,职工及所在用人单位已经缴纳基本医疗保险费的,职工的医疗费用按照国务院有关规定从基本医疗保险基金中支付。

  草案还规定,个人跨地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

养老保险个人账户,社保法解读之养老保险个人账户

  第十四条:不得提前支取个人账户,记账预期年化利率必须比银行定期存款预期年化利率高,利息税免征。如果是个人死亡的,可以继承个人账户余额。本条系关于个人账户养老金的规定。1、不得提前支取个人账户养老金。

  个人工作期间为退休后养老积蓄的资金就是个人账户养老金,这是基本养老保险待遇的重要组成部分,是国家强制提取的,在退休前,个人不得提前支取。2、个人账户记账预期年化利率。个人账户养老金从缴费到退休后支取长达数十年,无法避免通货膨胀的风险。如果保值增值个人账户养老金不能实现,通货膨胀会降低其购买力,造成个人账户资金的贬值。目前,按照同期银行定期存款预期年化利率,个人账户资金计息,但仍比通货膨胀率低,保值增值不能实现。

  3、个人账户养老金余额可以继承

  个人账户养老金具有强制储蓄性质,属于个人所有,个人死亡的(包括退休前和退休后),个人账户养老金余额可以继承。

  第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

  基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

  本条系关于基本养老金构成的规定。

  1、社会统筹养老金

  社会统筹养老金来自于由用人单位缴费和财政补贴等构成的社会统筹基金,根据个人缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资等因素确定。社会统筹养老金=(参保人员退休时当地上年度月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)2缴费年限1%。2、个人账户养老金:个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数,计发月数根据职工退休时个人账户金额、城镇人口平均预期寿命和本人退休年龄等因素确定。

社保法解读之医保支付范围,医保怎么使用

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

【解读】本条系关于不在基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用的规定。

1、本法第二十八条规定了基本医疗保险基金支付的范围,即符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,但并不意味着前述费用均由基本医疗保险基金支付,一些已经由其他方面支付的医疗费用不再纳入基本医疗保险基金支付的范围。

2、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用包括

(1)应当从工伤保险基金中支付的。工伤保险是社保体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度。工伤保险待遇大体可分为四类,即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。在工伤医疗康复待遇中,治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,对于该部分费用,基本医疗保险基金不予支付。

(2)应当由第三人负担的。这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付。

(3)应当由公共卫生负担的。公共卫生是指政府组织全社会共同努力,改善社会卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,达到预防疾病、促进人民群众身体健康所提供的医疗服务。公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。凡是现阶段基本公共卫生服务能向公众免费提供的项目,不作为基本医疗保险基金支付的范围。

(4)在境外就医的。公民因旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境,其在境外就医发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付,可以通过参加所在国的医疗保险或者购商业保险的方式解决。此处的境外,包括香港、澳门和台湾。

3、基本医疗保险待遇与第三人侵权责任的衔接

因侵权人不支付参保人员的医疗费,或者因侵权人逃逸等无法确定侵权人是谁的,为了保证受害的参保人员能够获得及时的医疗救治,本法规定由基本医疗保险基金先行支付该参保人员的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后,医保经办机构取得代位追偿权,有权向侵权人追偿医疗费用。所谓的第三人不支付,既包括第三人有能力支付而拒不支付,也包括第三人没有能力或者暂时没有能力而不能支付或者不能立即支付的。

有关用人单位遵守劳动用工和社保法律法规专项检查已经开展

为进一步贯彻落实劳动法、劳动合同法(修订)、社会保险法等劳动保障法律法规,构建和谐劳动关系,维护广大劳动者合法权益,全市用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况专项检查(以下简称专项检查)7月10日正式开展。
本次专项检查的范围包括各类用人单位,重点是劳务派遣单位和使用劳务派遣用工的单位,招用农民工较多的建筑、制造、采矿、餐饮等劳动密集型企业及其他小微企业;与劳动者建立劳动关系的国家机关、事业单位及社会团体。
检查内容为用人单位与劳动者签订劳动合同情况;按照法律规定支付职工工资、执行最低工资标准及加班工资规定情况;依法参加社会保险和缴纳社会保险费情况;遵守禁止使用童工规定及女职工和未成年工特殊劳动保护规定情况;遵守工时规定及带薪年休假规定情况;劳务派遣单位遵守劳务派遣法律规定的情况等。
专项检查采取自查与重点抽查相结合的方式进行,执法检查自7月10日至8月8日,市、县(区)人力资源社会保障部门分别组成执法检查组,集中力量对用人单位进行检查,发现问题及时处理,对存在严重违法行为经责令限期整改而未整改的,依法给予行政处理和行政处罚。

针对潜山县开展用人单位遵守劳动用工和社保法律法规的检查相关内容是什么?

为进一步贯彻落实《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险法》等法律法规,有效防范和妥善处理劳动保障领域的违法行为,从8月1日 8月31日,潜山县在全县开展用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况专项检查,并指导乡镇开展社会保险扩面工作。
此次具体检查用人单位与劳动者签订劳动合同、工资发放、依法参加社会保险及等遵守劳动保障法律法规的情况。 通过检查,及时掌握企业劳动合同签订、工资支付、社保缴纳等情况,督促企业按时支付职工工资,依法参加社会保险,确保2015年市委市政府下达的企业职工养老保险扩面任务完成。
对不配合政府要求、不依法参保、存在问题的用人单位,责令整改,拒不整改的将依法查处。

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发布:2018-11-30
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