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烟台社保

烟台社保中心:全市社保卡密码从4位升级到6位

6日,记者从烟台社保中心了解到,市社保中心协同社保卡pos机运营商,将在全市范围内开展定点医疗机构刷卡pos机的升级绑定工作,社保卡的密码将从4位升级到6位。 据悉,此次调整,市社保中心协同社保卡pos机运营商,在全市范围内开展定点医疗机构刷卡pos机的升级绑定工作。升级后,一是可刷新社保卡,二是可规范定点医疗机构的经办服务行为。参保职工刷卡消费前,可直接在定点医疗机构pos机上进行密码修改。 市社保中心提醒参保职工,社保卡的初始密码是4位数字,升级后,职工需将社保卡4位密码改成6位数字,否则将导致刷卡失败并锁卡。 据悉,目前,全市除了蓬莱、长岛、莱州、招远外,其他县市区已经完成pos机升级工作,预计五月中旬前将在全市完成升级。

烟台社保卡个人信息有望网上查 大病门诊费最高报85%

社保、医保关乎百姓的养老、就医大事。 我为《政府工作报告》建言献策暨2013年 为民服务实事 征集意见 活动期间,不少市民咨询相关问题,其中很多是对现有的社会保障制度不了解,烟台人社部门给予政策解答。同时,为更方便市民查询个人社保信息,我市社保卡个人信息查询系统已经开发、测试完成,将于近期上线。
社保卡查询系统近期上线
有市民建议,应尽快统一全市持社保证患者选医院就医及时结算。市人社局答复:我市社保卡个人信息查询系统已经开发、测试完成,将于近期上线。为引导参保人员合理就医,自2012年起,我市实行市内非参保地就医管理。
参保人员在烟台市范围内非参保县市区就医的(市辖区参保人员在市辖区范围内就医除外),应到参保县市区医疗保险经办机构办理非参保地就医手续。参保人员经批准到非参保县市区就医的,发生符合医疗保险政策范围内的住院医疗费用,按规定予以支付;参保人员未经批准在非参保县市区就医的,发生符合医疗保险政策规定范围内的住院费用,参保人员先行自付10%,剩余部分按规定予以支付。市内非参保县市就医的参保人员住院后,需立即持身份证或社保卡到所住定点医院住院处,办理医保登记手续,经审核,满足报销条件的住院费用,出院时,相关医疗费用可直接与医院结算,无需再回参保地报销。
大病门诊费最高报85%
多位市民提出,医疗报销咋只能住院才能报,门诊不能报吗?市人社局答复:关于门诊报销,大病、慢病门诊可以报销。参保职工门诊能享受到的待遇除个人账户金(在职灵活就业人员,未建立个人账户者除外)外,还有门诊大病和慢性病待遇,凡是符合条件的参保职工都可以申请认定。其中大病16种,慢性病21种,基本涵盖了困扰参保职工的常见病、多发病。大病患者的门诊医疗费用,符合规定的由统筹基金按85%支付,尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。
目前,我市基本医疗保险基金根据 以收定支,收支平衡,略有结余 的原则制定的。在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销。退休人员再提高5%。一个医疗年度,支付住院费用、统筹病种(大病、慢性病)门诊费用的最高支付限额为18.5万元。超过最高支付限额以上的医疗费用,由大额救助金按90%支付,一个医疗年度内最高支付限额为15万元。
1600多家机构可刷卡买药
市民刘先生反映,现在去个人门诊或者单位诊所看病,享受不了国家的政策,如大病统筹补贴等,个人医疗卡也只能去社区服务站以上的地方刷卡买药,建议政府部门可以举办座谈会,和相关人士或市民面对面进行交流。
对此,市人社局答复:根据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。根据市政府123号令:基本医疗保险实行定点医疗制度。除急诊、急救外,参保人员在统筹区域内就医的,应到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构就诊。
市人力资源社会保障行政部门负责全市定点医疗机构和定点零售药店的确认、监督考核。医疗保险经办机构负责对定点医疗机构和定点零售药店日常管理和监督检查。目前,全市开通刷卡业务的定点机构1600多家。
M6

烟台社保政策答疑:解决居民疑问

咨询:工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分该谁负担?单位还是个人?
答复:参保职工发生工伤,应当在工伤保险定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照 烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗,超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意,超出“三个目录”的费用,工伤保险基金不予支付,应由工伤职工本人承担。未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出“三个目录”的费用,由定点医疗机构承担。
咨询:开发区社保怎样转到芝罘区?
?答复:烟台市行政区域内(跨县市区或县市区内)流动就业的,无需办理转移手续,将原《职工养老保险手册》及18位本人社保编号告知新单位,单位办理增加人员后即可接续缴费。
?咨询:我是芝罘区一家单位退休的,身体患有多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请。慢性病门诊看病报销是多少钱,办理需要多长时间。
?答复:参保人员患有慢性病的,符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的,可携带本人半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章确认)或门诊病历原件及复印件,经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),由医院医保办盖章确认后,参保职工或家属携带相关材料到参保地的医保经办机构办理。
?需提供的材料包括:1、本人的身份证或医疗保险证;2、《认定申请表》;3、本人半年内有效住院病历复印件,或门诊病历原件及复印件;4、慢性病的相关检查证明。5、两张近期一寸彩色照片。关于您具体的参保情况以及慢性病情况,可以拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办机构电话进行详细咨询。

烟台社保缴费基数调整,职工月最低1686元

烟台社保缴费基数调整职工月最低1686元
根据省统计局2010年度统计公报,2010年度全省在岗职工平均工资为33729元,全省职工平均工资为32725元。
据此,确定我市2011年度企业职工社会保险月最低缴费基数为1686元,月最高缴费基数为8432元;城镇个体工商户和灵活就业人员月最低缴费基数为1686元,月最高缴费基数为2811元。根据省有关文件精神,城镇个体工商户和灵活就业人员在申报2011年最低缴费基数时,经本人申请,可按上年度1484元执行,也可按今年度1686元执行,月最高缴费基数为2811元。
烟台市2010年度企业职工社会保险月最低缴费基数为1484元,月最高缴费基数为7422元;城镇个体工商户和灵活就业人员月最低缴费基数1484元,月最高缴费基数为2474元。

烟台社保政策答疑:工伤保险不能报销部分将谁承担?

咨询:工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分该谁负担?单位还是个人?答复:参保职工发生工伤,应当在工伤保险定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照
烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗,超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意,超出“三个目录”的费用,工伤保险基金不予支付,应由工伤职工本人承担。未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出“三个目录”的费用,由定点医疗机构承担。?
?咨询:开发区社保怎样转到芝罘区?答复:烟台市行政区域内(跨县市区或县市区内)流动就业的,无需办理转移手续,将原《职工养老保险手册》及18位本人社保编号告知新单位,单位办理增加人员后即可接续缴费。?咨询:我是芝罘区一家单位退休的,身体患有多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请。慢性病门诊看病报销是多少钱,办理需要多长时间。?答复:参保人员患有慢性病的,符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的,可携带本人半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章确认)或门诊病历原件及复印件,经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),由医院医保办盖章确认后,参保职工或家属携带相关材料到参保地的医保经办机构办理。
?需提供的材料包括:
1、本人的身份证或医疗保险证;
2、《认定申请表》;
3、本人半年内有效住院病历复印件,或门诊病历原件及复印件;
4、慢性病的相关检查证明。
5、两张近期一寸彩色照片。关于您具体的参保情况以及慢性病情况,可以拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办机构电话进行详细咨询。

2月烟台社保缴费时间延长至19日

记者从烟台市社保中心获悉,2016年2月份恰逢春节假期(7-13日),为方便参保单位缴费,现将烟台全市(含市直及各县市区)2月份社会保险正常缴费时间统一由原1-10日延长至19日。2016年3月起全市(含市直及各县市区)正常缴费时间再统一恢复至每月1-10日。同时,全市大部分社保机构财税库银扣款时间也由原2月15日延期至2月19日(栖霞、蓬莱分别延期至18日、22日),已开通财税库银扣款的各参保单位务必于2月18日前确保银行账户有足够余额,2016年3月起再恢复至正常。?

社保法实施后 烟台社保近日又出落地新政

社保法在今年7月份实施后,烟台市社保近日又出落地新政。由于频繁跳槽,很多人在办理社保关系转移接续时,特别是在办理不同地区交过多份社保的合并时,对相关的政策规定仍然有些糊涂。烟台市人社局专家提醒说,参保职工要离开一个城市时,一定要到当地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》,并带走保管好。
跳槽别忘《参保缴费凭证》 想要跳槽去外地,养老关系也要转移。职工跨省以及省内跨市基本养老保险关系转移接续手续是不是很繁琐呢? 烟台市社会劳动保险处工作人员介绍说,对于职工来讲,只需要在离开原参保地时,向当地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》就可以了,无论再到何处参保缴费,都可以凭此提出办理转移接续的申请,无需再往返办理手续。剩下的工作都是社保机构之间进行互相联系,转移手续办结后,将通知用人单位或职工本人。 参保职工要离开一个城市的时候,一定要到当地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》并保管好。确认已经在新工作地参保后,即可凭此到接收地社保经办机构填写并提交《基本养老保险关系转移接续申请表》,申请办理转移接续手续。
经接收地社保机构审批通过后,即可与原社保经办机构之间直接联系,为职工办理转移接续手续。 交了好几份保险该咋办 不少跳槽的市民有这样的经历:先在芝罘区A企业缴纳社保,跳槽到福山区B企业上班时又重新缴纳了一份社保。等第三次跳槽,单位给缴纳社会保险时,发现因为存在芝罘区、福山区两个养老保险个人编号,无法办理增员缴费手续。 烟台市人社局专家说,目前烟台社会保险系统已实现联网,新参保职工的个人编号在系统内是唯一的。
如果职工之前在烟台范围内参加过企业职工社会保险,且只有一个社保个人编号,在新单位就业后,职工只需要将原社保编号告知新单位,直接办理社保增加手续即可接续。因此,参保职工在烟台市各县市区之间流动,办理转移手续最简单。
如果职工在烟台范围内有多个社保个人编号,应核实自己已有的两个养老保险编号是否已办理过社保卡,并确定其中一个未办理社保卡的个人编号进行转移。如果芝罘区办理了社保卡,那么首先要到福山区劳动保险事业处开具《烟台市企业职工养老保险转移单》,然后将芝罘区和福山区的养老保险编号合并为一个,即可到市社保处办理正常缴纳社会保险的手续。

烟台社保中心完善城镇居民医疗保险相关政策

蒋慧晨本报12月30日讯12月30日,记者从烟台市社会保险服务中心了解到,自2014年1月1日起,对新参保或中断缴费重新参加城镇居民基本医疗保险的缴费年度及医疗待遇标准进行完善,此次政策完善有四大亮点。
烟台市社会保险服务中心的工作人员介绍,此次城镇居民医疗保险政策调整,涉及基金征缴与待遇支付两方面。既关系到居民缴纳医疗保险费,又关系到医疗费用报销,与普通参保居民息息相关。
四大亮点中首先是明确了参保居民的缴费年度。对低保、重残、三无人员和在校大学生、高中毕业生等特殊人群,及其他新参保和中断保险重新参保的居民,明确了其参保缴费年度。
其次,新生儿参保缴费办理期限延长到90天。工作人员称,从近几年的实际情况来看,很多新生儿父母在孩子出生后,由于需要办理的事务较多,有些没能够及时办理城镇居民医疗保险参保缴费手续,从而导致新生儿的医疗费用不能正常报销。新规定将新生儿的缴费期限放宽至90天,只要在出生90天之内办理参保缴费手续的,均可自出生之日起享受医疗保险待遇。
第三,对符合参保条件但未按时办理参保缴费手续,或连续中断缴费一年以上重新办理参保缴费手续的城镇居民,在2014年1月1日以后参保时,不需补缴以往应由个人负担的基本医疗保险费,但设立相应的医疗待遇等待期。
第四,新转入城镇居民医疗保险的参保居民,往年职工医疗保险、新农合医疗保险或外地居民医疗保险的缴费记录,均视同为城镇居民医疗保险的缴费历史,并以此为据计算其医疗保险待遇享受时间。
据了解,烟台市城镇居民医疗保险实行已经5年多了,参保人群已基本固定,符合新参保条件的居民基本为新生儿。如果居民在出生90天内办理参保缴费手续的,以后每年均在集中缴费期间缴纳城镇居民基本医疗保险费的,不会出现医疗待遇等待期的问题。
市社保中心的工作人员提醒广大居民,距2013年终只剩1天时间,未在集中缴费期间缴费的居民,或符合参保条件仍未参保的居民,应抓紧时间办理参保缴费手续。

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发布:2018-11-30
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