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生育保险报销范围

哪些保险可以报销生孩子?生育保险报销范围

什么样的保险可以报销给孩子?事实上,生育保险可以报销生孩子。此外,商业母婴保险还可以报销分娩成本、孕期风险和新生儿的一些健康风险。下文将为你介绍。

哪些保险可以报销孩子?有两种类型的保险可以在孩子出生时报销,即社会生育保险和商业母婴保险。其中,生育保险是国家的基本政策,而雇主必须支付给女职工,而母子保险则是女性消费者自由决策的风险。

值得注意的是,有两种类型的母婴保险,即特殊的母婴保险和母婴保险。前者可保障妇女妊娠的保障和新生儿的先天疾病保障。后者可在妇女长期健康保险人寿保险后投保,保险期和支付期较长。

生育保险怎么报销?

一、报销条件

1、女性职工所在用人单位有为职工购买生育保险费,并且在女性职工生育时,为其缴费累计达12个月。职工个人是不能购买生育保险的。

2、生育者必须符合我国基本国策计划生育的相关政策。

二、报销流程

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

2、在产假30天内,女工还可以在城镇劳动保障服务站的用人单位或劳动者身上,核对子女向社会劳动保险办公室提交的申报材料。

生育保险报销条件范围,生育保险报销比例标准

生育保险报销条件范围_生育保险报销比例标准:

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

什么是生育保险,生育保险报销范围有哪些

什么是生育保险生育险有什么用?近几年经常会看到或是听到类似的问题,看来还是挺多人对生育保险不熟悉的。那么今天就来为大家介绍一下什么是生育保险吧!我们主要从它的特点来说。

能享受到生育保险的主要是女职工,所以待遇享受人群就比较窄。随着经济的发展,一些地方允许在女职工生育之后,给予丈夫一定的假期来照顾妻子,并在假期是有工资的。

待遇享受条件各国不一致。有的地方要求享受者要有工作年限、参保记录等方面的要求。我国生育保险的对象必须是合法的婚姻者,并且要符合计划生育的政策等。

生育保险是什么生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿是比医疗、养老等保险要高的。生育津贴一般是女职工的原工资水平。有了生育保险,为很多的职业女性提供了医疗服务和生育津贴,从而帮助他们恢复劳动的能力,重返工作岗位。

生育保险的报销范围 主要包括哪几方面

  生宝宝对每个家庭来说都是头等大事,也是每一位想当妈妈的女人必须经历的,产妇刚生完宝宝时身体非常虚弱,不能太过操劳,为了使产妇安心休养,解决产妇们的后顾之忧,国家推行了在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,即生育保险制度

  很多准妈妈会问了生育保险的报销范围有哪些呢?生育保险的报销范围主要有以下几个方面

  一、 生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  二、 生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  三、 一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  四、 生育津贴补偿参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  五、 计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  了解了这些,准妈妈们就可以在家安心养胎了,产妇们也可以安心休养,没有后顾之忧了。

武汉生育保险报销范围包括哪些,武汉生育保险保险范围

对于孩子来说,他们相比较于大人来说是更加的具有不确定性的,因为孩子的未来有太多的未知数,所以保险如何买成为很多家长的难题,究竟应该如何给孩子买保险什么保险好呢,今天一篇文章解决你的所有难题。武汉生育保险报销条件是怎样的

那么首先我们大家就先来跟小编一起来看看大家关心的问题,就是武汉生育保险报销需要哪些流程,武汉生育保险是不是有定点的医院?有关生育保险的问题,我们将一一为您解答。

对于生育保险的相关知识我们一定要好好的了解一下,生育保险报销条件及程序如下,生育保险报销条件,报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、最后,对于职工生育津贴我们还需要了解的知识就是女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天.

山东济宁将产前筛查费用纳入生育险报销范围

2013年山东省济宁市政府将产前筛查基因检测和诊断工作列为为民办好十件实事之一。为落实济宁市政府部署要求,保障女职工生育保险权益,近日,山东省济宁市人社局下发通知,将产前血清学筛查费用全部纳入生育保险报销范围,并规范了职工生育保险产前筛查费用结算具体标准及结算流程。 参加职工生育保险的人员,产前筛查(血清学筛查)费用150元在孕期检查医疗费定额标准1000元内。孕期检查定点和产前筛查采血点为同一医疗机构的,每人按1000元的标准拨付给孕期检查定点医疗机构;孕期检查定点和产前筛查采血点不是同一医疗机构的,拨付给孕期检查定点医疗机构850元,拨付给产前筛查采血医疗机构150元。孕期检查定点在以上两家医院的参保人员,每人按1000元标准全额拨付孕期检查费用。 对孕期检查定点和产前筛查采血点不是同一医疗机构的,产前筛查费用由各筛查采血点与病人即时结算;暂不能联网即时结算的,产前筛查费用由筛查采血医疗机构先垫付。参保职工到筛查采血定点医疗机构采血,应持《医疗保险证》或社会保障卡。 通知要求各筛查采血定点医疗机构要及时办理有关手续,切实做好费用结算工作;社会保险经办机构要加强基金监管,确保产前筛查工作顺利开展。
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鞍山市生育保险报销范围放宽

昨日记者获悉,市人力资源和社会保障局发出通知,自2013年1月1日起,凡参加生育保险的女职工经计生部门批准生育的均在生育保险保障范围,即女职工生育后由所在企业凭生育证、新生儿出生医学证明即可办理生育保险待遇手续,不再提供独生子女光荣证。至此,我市结束了生育保险实际是独生子女生育保险的历史。 据介绍,以往参加生育保险的女职工,在办理生育险报销时,必须提供独生子女证,如是双胞胎、多胞胎以及夫妻带孩离婚再婚生孩的,均不享受生育保险报销待遇。在实际操作过程中,一些市民反映,一胎生一个孩还是生多个孩不是谁能决定的,生一个孩给报销,生多个孩就不给报,不合理。此次人社局出台新政策,只要参加生育保险,符合国家生育政策且经过计生部门批准生育的,即可享受生育保险报销待遇,今后不再为生育保险报销犯愁。
据介绍,生育保险参保不分男女,按照用人单位上月工资总额的0.8%缴费,职工个人不用缴纳。参保女职工生育后,到所在单位办理手续,然后由所在单位携带相关手续到社保经办机构办理。参保女职工流产的,也是到所在单位办理。然后由所在单位到社保经办机构办理。女职工可领取的费用包括产假工资;从怀孕到生育期间,所发生的合理的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等报销的部分。男方将领到护理假工资。生育保险参保费用完全由单位承担。
据介绍,我市职工生育、计划生育医疗费用实行最高限额据实结算,即参保职工的生育、计划生育医疗费用属于“三个目录”(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施)之内的,在最高限额标准下据实结算;高于最高限额标准的医疗费用生育保险基金不予支付。
生育医疗费用最高限额标准为顺产1500元,难产2300元,剖宫产3000元,妊娠合并症3800元,多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。生育保险基金承担在分娩期间所必须的且在“三个目录”内检查费、接生费、手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费。)
计划生育医疗费用最高限额标准也有具体的规定,3个月以下流产的:门诊流产200元,药物流产300元,住院流产500元;3个月以上,7个月以下流产的:药物流产800元,住院流产1000元;7个月以上流产的:1800元。
我市目前共有13家职工生育保险定点医院:妇儿医院、中心医院、中医院、二院、三院、鞍钢总医院、双山医院、中国医大附属第一医院鞍山医院、长大医院、立山区人民医院、灵山医院、德馨医院、金普医院。

生育保险报销范围和注意事项

生育保险是国家保障女性职工权益的政策,当女性在怀孕和分娩额暂停劳动的时候,就由国家和公司来提供医疗服务,并且享 有津贴和产假的制度,简单的说是对女性非常有利的。对于第一次生完宝宝的父母来讲,生育保险的报销是很陌生的,那么下面具体来了解一 下。 生育保险保险范围 这涉及到很多的过程,一般来说在生育过程中,女性职工因为实施计划生育,而放置或是取出宫内节育器,流产术、引产术,或是节育, 绝育术的手术所发生的医疗费用,都符合生育保险基金支付的范畴,有生育保险金来支付。 如果女职工是在计划内生育,在妊娠期,分娩期,因为妊娠和生育所发生的诊断,检查和治疗、检查以及接生和手术,住院费、药费的呢 个的都可以通过生育保险金来支付。 女职工在计划内生育或者是怀孕流产,引产的可以享受生育津贴,但要按照规定来享有。需要经过社会保险经办机构来发放,职工享受的 生育津贴期间,企业单位工资可以停发。生育津贴的缴费一般是以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的 生育津贴,按对应享有的天数一次性计发。 生育保险支付和申领的办法 一般来说生育津贴实现的社会化发放,参保的职工在分娩和流产以及引产出院后的第二月,有本人和书面委托人手持一卡一证和一册,或 者是生育证,书面委托居民身份证和单位停发工资的证明,来申请相关的生育津贴,上述资料一个都不能少,缺一不可,根据规程到社会保险 经办机构去申请。 社会保险经办机构可以根据职工申请在7日内制作生育津贴领取存单,企业单位职工一般是有社会保险经办机构发放的,事业单位一般由 机关事业社会保险经办机构发放的。 生育保险报销注意事项 首先看生育津贴的计算方式,目前来说生育津贴等价于女职工本人生育当月的缴费基数/30产假天数(计算结果四舍五入到分)。然后产假 天数是如何来定义的,正常产假为3个月,难产的可以增加15天,多胞胎生育每增加一个婴儿增加15天,晚育会奖励产假30天。参加生育保险 的职工如果发生了引产和流产的,根据《医学诊断证明书》来申请,要写明妊娠的咒术,女职工妊娠不满12周产假为15天,12周到16周的为30 天,16周到28周的产假为42天,怀孕有28周的为90天产假。申请的津贴和晚育津贴都会于次月支付到养老保险基金账户上。

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发布:2018-11-30
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