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城镇医疗保险

城镇医疗保险怎么报销?什么时候能给报销

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。城镇职工基本医疗保险住院报销的时间有限制吗,需要哪些资料?

参保人员因定点医疗机构条件限制没有在医疗机构结算,全额垫付的医疗费用,在抢救结束后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:

财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据;患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;死亡证明(须加盖定点医疗机构公章);门诊病历复印件(须加盖定点医疗机构公章);社会保险卡;死者和代理人的身份证原件及复印件;医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

张店:缴了城镇医疗保险报销需要多长时间

张店的李先生因病住院,出院一周后还没有拿到城镇医疗保险的报销金额,李先生非常着急,医务人员却表示,病患必须提供一个银行账号,一个月以后才能办理。李先生觉得这样很不合理,想咨询一下,参加了城镇医疗保险,病患出院后多长时间才能报销出来。

今天上午,家住张店的李先生给本报打来电话反映,自己5月初因为身体不适,住进了淄博市中心医院,5月17日,痊愈后出院,办理出院手续的时候,本想一并办理城镇医疗保险的报销手续,可医院的工作人员表示,李先生必须去银行办理一张银行卡,6月25日以后才能把钱打入其银行账号中。李先生认为,这样很不合理,想咨询一下,参加了城镇医疗保险,病患出院后多长时间能报销出来。

就此,记者咨询了淄博市医疗保险处,工作人员介绍,按照规定,病人出院时应该一并办理城镇医疗保险报销手续,并应当时结算清楚。但是,由于一些医院报销金额比较大,资金需要一个周转期,所以,出院后报销需要一段时间。如果市民遇到类似情况急需用钱,可以向淄博市医疗保险处反映,他们会协调医院尽快给市民办理。

为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

城镇医疗保险保费,医保保费是如何计算的

  440元医保费为何只退40元?

  章贡区医保局:退回的40元是成人家庭门诊补偿金,其余无法退

  5月29日,赣州市民王先生称,今年2月,他个人在社区居委会缴了城镇居民医疗保险,同时,单位也给他缴了职工医疗保险,两者只能选其一,他选择职工医疗保险,但当初交的440元医保费只退回40元,为什么不能悉数退还?

  当日上午,王先生拿着章贡区中山路社区居委会开出的城镇居民医疗保险收据说,今年2月,他所在的单位为他办理了职工医疗保险,因此他决定放弃城镇居民医疗保险,但章贡区医保局只退40元现金给他。另外400元都去哪里了?王先生感到疑惑。

  对此,章贡区医保局居民医保科科长吴奇文说,根据规定,城镇居民医疗保险按年征缴,职工医疗保险按月征缴,市民不能同时享受这两种政府性质医疗保险,只能二选一,王先生目前转为职工医疗保险。返还给王先生的40元是成人家庭门诊补偿金,该补偿金按规定每年7月或者8月划拨到居民账户,剩余400元在王先生缴纳保险费的次月已全部进入居民医保基金专户,纳入居民医保统筹基金使用,无法退回。

孩子可以买哪种保险?可参加城镇医疗保险

根据我市有关医疗保险政策,在本市行政辖区内,具有本市城镇居民户籍,未成年人也可自愿参加城镇居民基本医疗保险;农业户口可在所在地申请办理新农合医疗保险具体办理手续可向卫生部门咨询。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度

它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。

  城镇居民参加基本医疗保险从9月1日正式开始申办。今后,在校学生和入托儿童、以及新生儿均能参加基本医疗保险。

  对于新生儿参保,可在完成户籍登记后至下一个缴费期开始前由家长或监护人持新生儿户口原件及复印件,到户籍所在街道(镇)劳动保障工作机构办理参保登记手续

  劳动和社会保障局的有关负责人介绍,非在校和未入托18周岁以下少年儿童,可以家庭为单位,到户口所在地的街道(镇)劳动保障工作机构办理参保登记手续。

  根据规定,在校学生、入托儿童以学校和托幼机构为单位,统一组织参保登记,其中低保对象和重度残疾人员由各区医保经办机构统一审核确定后,开具《城镇居民基本医疗保险免缴费人员待遇认定表》并反馈回学校和托幼机构,托幼机构和学校根据《城镇居民基本医疗保险免缴费人员待遇认定表》免收相应学生儿童的医疗保险费

  据了解,从现在起,“全民医保”正式启动,以前儿童、学生及其他非从业人员的“医保真空”得到弥补,全市约78万人可以从中受益。

目前我市城乡人员解决医疗保险的方式有:劳动保障部门负责办理的城镇职工医保城镇居民医保及卫生部门负责办理的新型农村合作医疗三种方式。根据我市有关医疗保险政策,在本市行政辖区内,具有本市城镇居民户籍,未成年人也可自愿参加城镇居民基本医疗保险;农业户口可在所在地申请办理新农合医疗保险具体办理手续可向卫生部门咨询。

学生购买哪种保险 可参保城镇医疗保险

文登在校学生参保城镇居民医疗保险工作正式启动,此次主要为在校学生办理续费参保城镇医保,市区中小学生和学龄前儿童,包括外籍学生、外来工子女均可缴费参保。

据介绍,在校学生参加城镇居民医疗保险必须满足在市区学校就读并具有学籍的条件。参保费用每人每年90元,其中个人承担30元,财政补助60元。

在一个学年内,参保学生在医保范围内住院医疗费低于3万元的报销比例分别是:一级医院70%、二级医院65%、三级医院55%。因患门诊特定病及无责任人的意外伤害,除住院可以按规定报销外,在门诊治疗也可以按一定的数额报销。患有先天性心脏病、白血病等5类12种重大疾病的,大额医疗费用救助年度支付额由10万元提高到27万元,救助比例为70%。

什么是城镇医疗保险?城镇医疗保险最新政策

每年城镇医疗保险都是大家比较关注的话题,我们每个人都有了自己的个人医疗账户。2017年城镇医疗保险最新政策有哪些呢?缴费有哪些标准?缴费时间是什么时候?下文将为大家详细介绍2017年城镇医疗保险最新政策。

2017年城镇医疗保险最新政策是什么呢?

一、2017年城镇医疗保险缴费标准1、18周岁以上成年居民个人缴纳200元,享受低保待遇人员或持《中华人民共和国残疾人证》人员个人缴纳90元;

2、男满60周岁、女满50周岁以上的城镇居民个人缴纳90元;

3、享受低保待遇人员或持《中华人民共和国残疾人证》人员个人缴纳40元;

4、学生及未成年人个人缴纳50元。

5、重度残疾人员、“三无”人员及孤残儿童个人不缴费。

备注:凡符合参保范围的城镇居民,应参保而未及时参保或中断参保两年及两年以上的居民均须补缴前两年度全额费用(含个人应缴和政府补助部分),中断参保一年的须补缴相应年度全额费用(含个人应缴和政府补助部分)。

二、2017年城镇医疗保险缴费时间

2016年10月1日至12月31日

三、2017年城镇医疗保险缴费对象

1、未参加城镇医疗保险,本市户籍6周岁以下婴幼儿和本市户籍18周岁以上的城乡居民。

2、市区范围内各类中学(含职业高中、技工学校)、普通小学、特殊教育学校中具有本校全日制学籍的在册就读学生;

3、市区范围内各类高等院校(含技师学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学籍本专科学生、全日制学籍研究生(简称大学生);

4、本市户籍6周岁(含)以上18周岁(含)以下未在本市入学的其他未成年人。

四、2017年城镇医疗保险报销比例

1、普通门诊报销

二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。

2、市内住院报销

发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

3、非参保地就医报销

二档缴费,在烟台市行政区域内非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭我市出具的转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用

4、异地就医报销

二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受山东省的住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。

5、门诊慢性病待遇报销

二档缴费还需要注意什么?我们一起来具体的了解一下,甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%,较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%,较一档缴费提高15%,封顶线较一档提高约50%。

查乙肝抗体纳入城镇医疗保险报销,你了解吗查乙肝抗体纳入城镇医疗保险报销

对于我们每一个人来说,身体健康都是最重要的,医疗对于我们来说是不可缺少的。7月1日起,新疆城镇基本医疗保险诊疗项目将新增五项。

那么,我们就一起来了解了解基本医疗保险的相关的新动态,昨日(6月7日),记者从新疆人力资源和社会保障厅了解到,新增项目包括320排动态容积CT、B型钠尿肽(BNP)测定、降钙素原检测、乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(AntiHBs)等。

对于医保的相关知识,我们再来一起深入的了解一下,据悉,320排动态容积CT,可用于肿瘤早期诊断、心脑血管疾病早期诊断、骨关节疾病等;B型钠尿肽(BNP)测定,主要用于心力衰竭患者;降钙素原检测,用于新生儿感染性疾病等;其余两项,主要是乙肝检测。

目前,新疆医疗保险属于地市级统筹,新增的诊疗项目,各统筹地区人社部门将在新疆规定的收费标准范围内,根据自身基本医疗保险统筹基金的承受能力和医院级别等情况确定个人自付比例。

我们国家的新动态都是为了保障大家的利益,据悉,城镇医保新增诊疗项目,是为了减轻参保患者,尤其是重症患者的医疗负担。

德州市城镇医疗保险新规,聊一聊德州市城镇医疗保险

国民的健康问题一直是关乎国计民生的大问题,关于医疗保险的相关工作在各个地区进行得如火如荼。近日,全市城镇医疗保险市级统筹工作会议召开。市委常委、常务副市长徐春福出席会议。

国家有政策,群众有期盼,发展有需要是该市委常委、常务副市长总结出来的城市医疗保险市级统筹工作。他强调,各级各部门要切实增强做好这项工作的责任感和紧迫感,从讲政治、顾大局的高度,集中精力、人力、物力、财力,切实把这项惠民利民的重大改革落到实处。

同时副市长还要求,各级各部门要突出改革重点,破解发展难点,强力推动城镇医疗保险市级统筹工作顺利开展。在缴费基数问题上,要破除顾虑、强化措施,确保把基数按标准、按要求、按时间一次调整到位。在待遇标准问题上,要明确态度、严格要求,坚决把待遇调到上级统一标准上来,使广大群众得到改革带来的实惠。在工作体系建设问题上,要改善工作条件、加强基础管理,更好地提高服务水平。在基金管理问题上,要确保管好用好,让广大群众放心。

徐春福强调,各级各部门要加强组织领导,落实工作责任,搞好协作配合,严肃工作纪律,强化保障措施,确保城镇医疗保险市级统筹工作如期实施。

总之,医疗是关乎每一个市民生活的大事,各个部门必须严肃对待,站好自己的岗位,同时国家相关部门也必须要做好这一工作,不断为人民谋福利。

关于金寨县果子园乡提前做好在校生城镇医疗保险工作

开学将至,为确保在校生城镇医疗保险参保工作顺利进行,金寨县果子园抢抓时间做好此项工作。
一是加强组织领导。成立由学校主要负责人为组长的领导组,高度重视在校生城镇医疗保险工作,切实保障在校生的利益。
二是做好宣传工作。以村为单位,实行属地宣传,乡村干部进家入户上门送政策,在人口集中地进行政策明白纸张贴,利用“村村通”广播循环播放政策解读。
三是夯实业务经办。该乡在核准各村级小学学生人数的基础上,整理好城镇医疗保险票据,做到票据专人专管,参保信息与票据同一,杜决乱用票据、信息不一致现象。

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发布:2018-11-30
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