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医保异地就医

医保异地就医办理手续流程

异地就医字面意思是很容易理解的,主要的含义就是:异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

医保异地就医办理手续的流程如下:

1、首先参保人需要在当地县级及以上的医院,让医生开具转诊证明,然后到医院社保窗口盖章。

2、再持转诊证明,前往当地的社保所作外出治疗的登记。

3、在外出治疗回来以后,参保人即可携带发票、医疗本、社保卡、户口本等相关资料,前往当地的社保局报销。

“异地就医”主要分为三种情况

一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

上海医保异地就医报销比例、上海医保异地就医报销范围

上海医疗保险能否在其他地方报销医疗保险?本文就补偿的范围、补偿比例、补偿过程和患者所需材料进行阐述。公民持医院开具的医疗发票到市医疗保险受理中心领取,可以到外地办理托运医疗报销手续。

1,其他省、市临时住院的急诊、急诊医疗费用,自开具医疗费收据之日起6个月内,可以报上海市医疗保险中心检查补偿,但被保险人除外。其他省、市普通门诊、住院医疗费用不由基金支付。

2,根据具体情况对医疗保险服务热线962218进行咨询。

上海医疗保险异地就医报销比例

没有退休的人,异地就医的,必须是急诊才能报销。退休了的人,异地就医,必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保咨询电话021-962218问询。

上海医疗保险异地就医报销材料

报销时,应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。

上海、镇江长期定居在对方地区的参保人员,应当首先在参保地的医保经办机构办理登记手续(不包括此前已经办理相关手续的参保人员),再到居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。办理上述手续后,在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用,可凭本人的社保卡和医疗费收据、病史资料,到居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销。

上海医疗保险异地就医报销流程

本市城保在职人员在外地出差期间,在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付,事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。

自签发收据之日起六个月内,其他省、市因急诊、急诊住院治疗而发生的医疗费用,可以凭本人的身份证(被授权人也必须提供代理人的身份证)、医疗保险卡支付。门诊、急诊医疗记录、原始收据、病历信息(原件、复印件),若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件,至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用,医保基金不予支付。

医保异地就医 扩至五城十院

记者从市人社局获悉,哈市医保异地就医新增北京、广州、大连三城市,哈市医保在五城市的十所医院可实现异地即时报销结算。 近年来,哈市先后将海南省农垦三亚医院和三亚市人民医院确定为我市定点医疗机构,并实现网络连接、实时上传、实时监控和电子结算。
2012年,又将威海金海湾医院纳入我市定点医院范围,同时,三亚、海口、东方共13家零售药店也被确定为我市医疗保险定点零售药店。 今年,市人社局与北京大学国际医院、首都医科大学附属世纪坛医院、广州市白云区人民医院、广州市天河区林和街社区卫生服务中心、三亚市中医院、中国人民解放军第二一〇医院、大连先德综合门诊部分别达成了哈市医保异地即时结算协议。其中,北京、广州、大连的6家医院均为三级甲等医院。
哈市异地定点医疗机构 北京 北京大学国际医院、首都医科大学附属世纪坛医院 海南 农垦三亚医院、三亚市人民医院、三亚市中医院 威海 威海金海湾医院 广州 白云区人民医院、天河区林和街社区卫生服务中心 大连 中国人民解放军第二一〇医院、大连先德综合门诊部

新疆与四川医保异地就医即时结算开通

10月26日,记者从巴州社会管理局了解到,9月25日,四川与新疆异地就医即时结算已正式开通,首批确定了四川15家医疗机构开展此项业务。这标志着长期居住在四川的巴州退休人员已可以享受此项惠民服务。
据介绍,这15家定点医疗机构分别是:四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、四川省医学科学院、四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、四川省肿瘤医院、成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都航天医院(龙泉驿)、都江堰市人民医院、成都市第五人民医院、三六三医院、四川省骨科医院和成都军区机关医院。
巴州社会保险管理局工作人员表示,长期居住在四川的巴州退休人员,需在参保地申请办理长期异地就医登记,填写《异地就医人员登记表》,并在就医地上述15家定点医院中选定5家备案。参保地社会保险经办机构对符合条件的参保人员,按参保地有关规定办理跨省异地就医登记手续即可。参保患者在四川选定的定点医院住院可直接结算,不用再垫付现金回疆报销,免去了参保患者两地奔波的辛苦。
据悉,目前两地只实现了异地安置退休人员住院业务的即时结算,之后还将创造条件,扩大和深化合作领域,逐步将业务范围扩大到普通门诊和门诊特殊慢性病业务等,并逐步向更多的人群延伸。

医保异地就医结算何时扩大范围,南通网

将于明年1月1日起实施的《南通职工医疗保险办法》,通过“五统一、一优化”,旨在解决全市范围内异地就医结算难的问题。
(10月20日《南通日报》)新办法彻底打通了困扰多年的本市范围内医保异地就医结算的“堵点”,惠及181万参保职工,这一重大改革举措将很好解决本市范围内异地就医结算难的问题,这对在本市范围内流动或外地流入本市并在本市参保的职工来说,确实是一大利好消息。不过高兴之余,犹觉仍有“堵点”在心头。在改革开放力度不断加大、人口流动数量急剧增加、范围日益扩大的今天,南通一地的努力还无法以惠及从外省市和省内异地流向南通、南通流向外省市和省内异地的医保职工。据媒体报道,截至2014年底,全国异地流动参保职工已突破1亿大关,而其中绝大部分又是原籍参保、异地养老的退休老年职工。如此庞大的流动职工群体由于种种原因,至今仍在承受着异地看病报销难的煎熬。
如何有效破解这一难题?唯一的办法就是加快全面深化改革步伐,树立全国“一盘棋”思想,真正从保障流动医保职工的福祉、保障参保人合法权益出发,尽快打破覆盖在全省乃至全国范围内医保异地就医结算上的体制坚冰、机制坚冰。改革正未有穷期,南通一地坚冰可破,期望全省、全国的破冰期不再遥远。

宁夏医保异地就医即时结算办法12月起实施

宁夏医保异地就医即时结算办法10月起实施异地居住半年以上者可享即时结算 根据将于10月1日起实施的《宁夏基本医疗保险异地就医即时结算管理暂行办法》,符合条件的,经登记备案后,异地就医费用实行即时结算,生育保险、工伤保险等异地就医医疗费用结算可参照执行。
异地就医即时结算是指参加基本医疗保险人员,持社会保障卡或异地就医凭证在参保统筹地区以外协议医疗机构或零售药店就医购药时发生的医疗费用,直接在就医地实行即时结算。 以下四类基本医疗保险参保人员可享异地就医费用即时结算:异地安置离退休人员;异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员;已办理转诊转院手续的人员;符合异地就医条件的其他人员。参保人员就医前应办理的手续: 异地安置离退休人员和异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员,须在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
参保人员(含已办理异地就医手续的)因病情需要转外诊治的,按照自治区基本医疗保险转诊转院管理办法执行。 异地安置人员办理门诊大病的,需在参保地医保经办机构办理门诊大病异地就医备案手续。

宁夏医保异地就医即时结算办法10月起正式实施

根据将于10月1日起实施的《宁夏基本医疗保险异地就医即时结算管理暂行办法》,符合条件的,经登记备案后,异地就医费用实行即时结算,生育保险、工伤保险等异地就医医疗费用结算可参照执行。 异地就医即时结算是指参加基本医疗保险人员,持社会保障卡或异地就医凭证在参保统筹地区以外协议医疗机构或零售药店就医购药时发生的医疗费用,直接在就医地实行即时结算。
以下四类基本医疗保险参保人员可享异地就医费用即时结算:异地安置离退休人员;异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员;已办理转诊转院手续的人员;符合异地就医条件的其他人员。 参保人员就医前应办理的手续: 异地安置离退休人员和异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员,须在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
参保人员(含已办理异地就医手续的)因病情需要转外诊治的,按照自治区基本医疗保险转诊转院管理办法执行。 异地安置人员办理门诊大病的,需在参保地医保经办机构办理门诊大病异地就医备案手续。

哈市医保异地就医五城市的十所医院实现异地即时报销结算

从哈市人社局获悉,日前哈市医保异地就医新增北京、广州、大连三城市,加上之前开通的三亚、威海,一共五城市的十所医院实现异地即时报销结算。据悉,参保市民在十所医院异地就医可享哈市医保报销同等待遇。
近年来,哈市先后将海南省农垦三亚医院和三亚市人民医院确定为哈市定点医疗机构,并实现网络连接、实时上传、实时监控和电子结算。在总结三亚定点成功模式的基础上,2012年起,哈市人社局将威海金海湾医院纳入哈市定点医院范围,同时,三亚、海口、东方共13家零售药店也被确定为哈市医疗保险定点零售药店,哈市参保人员在当地与在哈市一样,可以直接在定点药店刷卡购药。
今年,哈市政府再次将扩大医疗保险异地结算城市范围作为重点惠民项目之一,目的是为异地居住的哈市参保人员提供有效医疗保障和便捷医疗服务,借助北京等地优越的医疗资源满足哈市参保人员高层次就医需求。经多次协调,哈市人社局与北京大学国际医院、首都医科大学附属世纪坛医院、广州市白云区人民医院、广州市天河区林和街社区卫生服务中心、三亚市中医院、中国人民解放军第二一医院、大连先德综合门诊部分别达成了哈市医保异地即时结算协议。其中,北京、广州、大连均为三级甲等医院,尤其是北京大学国际医院、首都医科大学附属世纪坛医院为集医、教、研、防于一体的综合性三级甲等医院,代表着国内临床医疗和科研的最高水准,哈市也成为全国首个在北京市众多权威医疗机构设立医疗保险异地即时结算系统的省会城市。

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发布:2021-02-04
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