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异地医保

2019年河南异地就医医保报销流程,异地医保报销比例

河南省异地医保报销流程:各地医保没有明确的法律界定。在社会医疗保险范围内,“异地”一般是指被保险人统筹范围以外的国内其他地区,“就医”是指被保险人的就医行为,可以简单地界定为被保险人统筹范围以外的就医行为。《河南省异地就医结算-,医保异地就医费用报销范围》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。

河南医保新政:本月起城镇医保异地结算。从本月起,河南省和10个省直县(市)城镇居民基本医疗保险正式接入全省远程医疗即时结算平台,标志着全省远程医疗即时结算终于实现全覆盖!昨日,记者从省人社厅了解到,截至目前,全省18个省辖市和10个省直管县(市)城镇职工城镇居民基本医疗保险已全部接入省异地就医即时结算平台。

异地就医即时结算:从城镇职工医保到城镇居民医保

其实,之前河南率先实现的是城镇职工异地就医的即时结算,7月4日起,河南将城镇居民医疗保险核心3版系统接入省异地就医即时结算平台,还首次加入10个省直管县(市),真正的全覆盖最终得以实现。

也就是说,今后,河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后,持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。

下半年实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算

省人社厅负责人介绍,河南从年底正式启动异地就医即时结算试点工作,截至目前,通过省级平台办理转诊审批的有39664人次,入院登记的有28437人次,已出院结算27101人次,医疗费用总额65960万元,报销35965万元。异地就医即时结算解决了参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难的问题。

报销比例:

今年下半年,河南将实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算,以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作。

河南和内蒙古为全国异地就医试点省份,目前,省异地就医即时结算平台正在与国家异地就医平台对接。

河南加入全国试点,何时才能实现去“北上广”异地就医结算呢?记者了解到,目前,这个网络正在搭建和布局中。今年4月份,在回应“如何解决异地就医结算问题”时,人社部新闻发言人李忠表示,到能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

社会保障卡就能异地就医即时结算

目前,全省已发放社会保障卡6600万张。这种社保卡可以实现社保卡、银行卡和医院医疗卡的一体化,实现异地实时结算。这张卡片将涵盖就业、社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险生育保险、失业保险、人事人才、劳动关系等九大类,包括失业登记、参保登记、挂号、诊疗等105项服务,并拓展到民政、卫生等公共服务领域。按计划,底105项服务全部覆盖,且能全省通用。

北京异地医保报销最新政策,北京异地医保怎么报销

近两年,北京市对医疗保险报销医疗费用的相关政策,如异地医疗保险是否可以报销、报销多少、与医疗保险有关的一些福利等,都做了相应的调整。

在市十四届人大三次会议上,市人力资源和社会保障局表示,对在北京工作但居住在河北省的人员,他们将按照异地安置政策和北京市标准医保报销标准就医。

北京与河北省签署了框架协议。基本原则是,在京参保、在河北居住的人员,可以按照北京市异地安置政策就近就医,再按照北京市医疗保险标准报销。“比如你在燕郊居住,过去只能在北京选择4家定点医疗机构,如果在燕郊就医,就无法报销。今后,还可在当地选择两家定点医疗机构,就近就医,先全额垫付医疗费用,再回到北京按照北京医保的标准进行报销。”市人力社保局相关负责人表示。

据相关负责人介绍,目前京津冀医疗保险定点医疗机构已实现互认,医疗一体化的具体实施细则也正在制定中。目前在河北香河、燕郊等聚居区,对异地就医的需求比较迫切,因此率先选择解决此部分人群的就医问题。至于何时能实现异地就医的实时结算,该负责人表示要按照人力社保部的部署。据悉,按照人力社保部的部署,今年,将基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台;明年,将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

2019年辽宁异地就医怎么用医保报销,辽宁异地医保报销

要了解辽宁省各地如何使用医保报销,请参见以下介绍辽宁省医疗保险异地报销流程及比例。以下是辽宁省各地医保报销流程及比例,以下信息由小编整理。

一、辽宁省医疗保险报销流程

各地医疗没有明确的法律界定。在社会医疗保险范围内,“异地”一般是指被保险人统筹范围以外的国内其他地区。“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为

在沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛九城市已实现异地就医联网结算的基础上,丹东、辽阳、朝阳三市也在积极推进相关软件升级改造工作,预计今年就将加入全省异地就医联网结算范围。

异地居住人员只需向参保地的医保经办机构提出申请,然后到居住地医保经办机构备案。已经办理审批备案的异地居住人员持社会保障卡和居住地医保手册,就可以在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗。结算时按居住地的结算标准,患者只需支付应个人承担的部分费用,统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算,无需再垫付资金和往返报销。

二、报销比例:

截至目前,全省共有143家定点医疗机构纳入异地就医联网结算系统。据了解,沈阳已有16家定点医疗机构加入异地就医结算系统,包括中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、沈阳军区总医院、沈阳市第四人民医院等,已经在沈阳进行异地就医登记的达1890人,超过170人次实现异地住院医疗费用联网结算。随着登记人数的增加,医疗机构也将增加。

城镇居民医疗保险缴费是个人缴费与政府补助相结合的原则。辽宁省城镇居民医疗保险政府补助标准由280元提高到320元,增加40元。对低保、五保、优抚对象、重度残疾等群体参保缴费给予部分或全额补助。城镇居民医保政府补贴标准提高至380元,增加60元。据了解,近年来,沈阳市已多次提高城镇居民医保政府补助标准,起初政府补助标准只有40元,后来提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,又提高到320元。个人缴费也逐步提高,但提高的幅度较小。

2019年宁夏异地就医医保报销流程,宁夏异地医保报销比例

宁夏市远程医疗保险报销流程:3月3日,自治区社会保障局发出通知,从4月1日起实施宁夏市基本医疗保险远程医疗即时结算手续。据悉,目前我区已实现与海南、广州的远程医疗网络结算。去年,我们与陕西和内蒙古签署了关于远程医疗结算的合作协议。

新法规的目标?

记者了解到,新规中“异地就医即时结算”是指我区基本医疗保险参保人员在办理异地就医登记备案手续后的行为,持社保卡或异地就医证明,直接到参保地以外的签约医疗机构结算医疗费用。参保人员在尚未签订异地就医即时结算合作协议的省(自治区、直辖市)医疗机构就医的,仍按参保地基本医疗保险有关规定执行。

其中,有四类参加基本医疗保险的人员,纳入异地就医即时结算:异地安置的离退休人员;异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员;已办理转诊转院手续的人员;符合异地就医条件的其他参保人员。

异地就医结算范围为异地住院、门诊大病统筹医疗费用,随后将适时开展普通门诊统筹等费用。

如何结算?

自治区内异地就医人员须持社保卡就医,实行即时结算。结算费用,执行参保地政策,实行就医地管理。

跨省异地就医人员,须根据与合作方签订的协议规定,凭本人有效身份证或社保卡就医结算。结算费用,使用就医地目录,实行就医地管理,执行参保地政策。

如何支付?

据介绍,我区异地就医人员在区内协议医疗机构发生的医疗费用,属个人支付的部分,由参保人员直接与协议医疗机构结算。属基本医疗保险基金支付的部分(含个人账户支付费用),三级甲等医疗机构,由各分统筹地区社会保险经办机构按月或季结算;其他医疗机构,由就医地分统筹地区社会保险经办机构按月或季结算。

报销比例:

与我区签订异地就医框架协议合作方的参保人员在我区协议医疗机构发生的医疗费用,属基本医疗保险基金支付的部分(含个人账户支付费用),三级甲等医疗机构,由自治区社保局按月或季结算;其他医疗机构,由就医地分统筹地区社会保险经办机构按月或季结算。

对跨省异地居住人员,将逐步实现个人账户资金划转到本人社保卡金融账户。

宁夏省医保报销比例及流程

当前我市城乡居民医疗保险的支付待遇按照一、二、三档有不同的报销比例,最高支付限额分别是一档7万元、二档12万元、三档16万元。另外,在不同级别的医院看病,起付标准也是不一样的,其中,一级、二级、三级乙等(含宁南医院、自治区中医医院、银川市中医医院)和三级甲等定点医疗机构住院起付标准分别为:200元、400元、700元和1000元。

按照不同医院的报销比例来看,参保居民就医时,首诊选在一级定点医院更划算,起付标准低,报销比例高。

此外,参加城乡居民医疗保险的居民,可以享受城乡居民大病保险。基本医疗报销后,个人自理合规医疗费用仍超过8400元的,可享受城乡居民大病保险待遇,由保险公司按比例分段支付,最低报销50%,不设上限。

异地户口怎么办理医保,怎么办理异地医保

医疗保险,可以在全国各地使用,只要它是联网的,如果你现在是另一个地方的注册常住居民,想在这个地方申请医疗保险,怎么办?接下来,我安排了以下内容,希望能对您有所帮助。

<P>一、如何办理医疗保险

医疗保险管理办法:

1、个人缴纳医保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。

2、参保条件:城镇户口或农转非户口。

3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。

4、个人缴纳医保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。

5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。

二、医保

社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

以上内容为相关答案,也可以在不同的地方申请医疗保险进行户籍登记,然后取相应资料到当地社保部门办理,或者这条街的服务网站可以办理。

异地怎么办医保,如何办理异地医保

我们知道医疗保险有一定的好处,许多人可以很容易地在家乡报销医疗保险,但也有一种情况,即有些人有时不在国内,不知道一旦疾病发生该怎么办。我想问一下其他地方的医疗保险怎么办?接下来,我们将解释相关内容,供您参考。

<P>一、各地医保参保人员

<P>1、被保险单位驻外;

2、参保的离退休人员长期居住在外地的;

3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;

4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;

5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。

二、异地医保的办理程序

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

三、医保异地报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

这些是相关内容,通过以上解释,我相信你们对其他地方的医疗补偿问题都有相关知识。只要到相关部门办理手续,就可以得到报销等待遇。

乌鲁木齐异地医保新动态,关系可转接

乌鲁木齐最近的医疗保险政策有了一些新的动态,我们一起来了解了解具体的内容包括哪些,医保新规定,三大医保关系及异地医保可以相互转移接续,这对参保人员特别是流动参保人员来说是一个振奋人心的好消息,如何进行转接呢?详细内容请看正文。

今后,首都城镇职工基本医疗保险(简称城镇职工医疗保险)、城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医疗保险)和农牧区新型合作医疗制度应运而生,(称之为新型农村合作医疗制度)可以相互转让。

昨天,记者从市劳动和社会保障局医疗保险部门获悉,根据市劳动和社会保障局联合发布的乌鲁木齐市基本医疗保障关系的转移和延续措施,采用市发改委、乌鲁木齐市昌吉州财政局和市卫生局三个基本医疗保险制度。转让日期已于本月1日实施。 

这个消息让市民邓世剑很高兴。今年73岁的邓世剑曾到本报咨询过相关问题,他的儿子参加了一年的城镇居民医保,这个月,新的工作单位开始给他缴纳城镇职工医保。他问之前缴费参保的年限能不能累计? 

根据转移接续办法,邓世剑的儿子之前参加城镇居民医保的年限,可以折算城镇职工医保的实际缴费年限。 

同时,本月起,从农村到城里打工的人员,参加城镇职工医保的,此前参加新农合的年限也可以折算。 

办法明确规定,已参加城镇居民医保或新农合的人员,需要转入城镇职工医保的,其原参保年限可按每2年折算1年的城镇职工医保实际缴费年限计算。转入城镇职工医保后,以灵活就业人员方式缴费的,根据折算的年限计算等待期。 

医疗保险处相关负责人解释,转入城镇职工医保后,以单位职工方式缴费的无等待期,以灵活就业人员方式缴费的,折算年限不超过6个月的不享受城镇职工医保相关待遇,7至12个月的享受30%的待遇,13至24个月的享受60%的待遇,折算年限满2年完全享受待遇。 

城镇职工医保参保人员解除或终止劳动关系后,按规定转为参加城镇居民医保或新农合的,参保一年,享受一年待遇。 

延伸阅读 

不可同时参加三种基本医保 

我市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合参保人员不得同时参加和重复享受待遇。 

在我市各类单位就业的人员,应由用人单位按规定参加城镇职工医保;灵活就业人员,可自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。 

农村户籍人员在我市就业,并与用人单位建立劳动关系的,由用人单位按规定参加城镇职工医保;其他灵活就业方式的,可选择参加户籍所在地新农合,也可到居住地的街道社区,凭暂住证参加城镇职工医保或城镇居民医保。 

新农合参合人员参加我市城镇职工医保或城镇居民医保后,市社会保险经办机构通知户籍所在地的新农合经办机构办理转移手续,按规定退出新农合,不再享受新农合医疗待遇。 

按规定参加城镇职工医保的人员,解除或终止劳动关系后,个人应在终止原基本医疗保险关系后的3个月内,办理转为灵活就业人员参保或城镇居民医保参保手续。属农村户籍人员参保转回原籍的,可凭我市社保经办机构出具的参保凭证,向户籍所在地新农合经办机构申请参加新农合。 

异地医保关系可转接首府 

根据转移接续办法,参加新农合的人员,跨制度或跨医疗保险统筹地区转移基本医疗保险关系的,可凭原户籍所在地新农合经办机构出具的参保凭证,在我市自愿选择参加城镇职工医保、城镇居民医保或新农合。 

参加城镇职工医保或城镇居民医保人员,跨医疗保险统筹地区流动就业,在我市有用人单位的,由用人单位为其办理参加我市城镇职工医保手续无用人单位的,个人可在终止原基本医疗保险关系后的3个月内,到居住地街道社区凭暂住证办理参保手续。 

市社会保险经办机构负责通知原参保地社会保险经办机构办理转移手续,其在原参保地参加城镇职工医保或城镇居民医保的实际缴费年限(相对视同缴费年限而言),可一并转移,合并计算。 

开立个人账户的,应当按照医疗保险关系转账,个人账户余额由市社会保险经办机构转入我市医疗保险个人账户

异地医保报销比例介绍?异地医保怎么报销

医疗保险范围不断扩大,给人民带来了实实在在的利益。因为这些大城市的人口流动性很大。因此,存在门诊医疗保险报销问题。本文介绍了各地医疗保险的报销比例。

各地医疗保险报销比例医疗保险个人账户医疗费可定期划拨到自贵市医疗保险局,其他省份的医院应指定当地医疗保险医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

各地医疗保险报销范围:各地医疗报销分为内服药和外服药两种,医疗保险外不能上报。它只需要住院程序、医疗清单和个人健康保险卡。报销期限为3-6个月。

一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

三、大规模医疗救助的最高支付限额为30万元,职工和退休人员的报销比例为80%。

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发布:2020-11-23
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