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医疗保险缴费年限

医疗保险,缴费年限计算公式

医疗保险的缴费年限问题是个大问题,这不仅仅关系到职工要缴纳的数额问题,同时也关系到职工能不能正常享有相关保障的问题。基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。

医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的,对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费,是直接享受医保待遇的。

为了防止有些人钻政策的空子,例如有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险,到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险,这样到退休也缴纳不了几个月,这样就会造成医保基金的流失,对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断。

一般医保办理退休的条件是1.累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限;2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表。

实际缴费年限的计算用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算;职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算;《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。

视同缴费年限的计算国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限,可计算为视同缴费年限;国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限,可计算为视同缴费年限;集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限,可计算为视同缴费年限。

北京医疗保险,缴费年限相关规定解读

大多数北京市民都可以享受北京的医疗保险,但相信大多数北京市民都不清楚北京医疗保险缴费年限的相关规定。那么,一般来说,北京市民的北京医疗保险缴费年限一般是多久呢?北京医疗保险缴费是否有最低年限的限制呢?小编跟您一起来看一下。

北京医疗保险缴费年限规定详细解读

小编在查看了北京市医疗保险缴费年限的相关规定后,发现规定中明确表明在2001年3月之后参加工作的北京市职工,如果在退休时累计缴纳的基本医疗保险费不满规定年限的,其医疗保险个人帐户的余额退还给本人,同时该职工不再享受基本医疗保险待遇。本规定实施后参加工作的职工,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定依法办理了退休手续的退休职工,可以享受退休职工的基本医疗保险相关福利待遇,个人无需再缴纳医疗保险保险费。

对北京市医疗保险,注意:在达到缴费年限后并不就是意味着可以从此不再缴费了。在退休前,参保人员和用人单位还要按照规定继续缴纳基本医疗保险费用,否则退休后不能享受基本医疗保险待遇,除非用人单位及个人补足了这部分保险费。

由缴费的方式可以看出,用人单位所负的责任很大。如果不能按时足额地交费,则该用人单位的现任职工以及退休职工都不能享受北京市的医疗保险待遇,这样会给参保者个人带来很大的损失。

基本医疗保险费自用人单位参加保险之月起开始收缴,基本医疗保险统筹基金从次月起开始支付参保人员的医疗费

参加基本医疗保险以后,用人单位应该按时缴纳应缴的保险费,并代扣代缴职工个人应缴的部分。这种情况持续一年,参保人员的缴费年限就累计一年。

你的医保年限被“清零”了吗?医疗保险缴费年限中断

所谓“清零”是指医疗连续缴费年限中断,如何才会中断,在每年的7月至次年的6月这一年里面,累计中断参保3个月及以上,就叫中断,但是中断前后的医疗年限都可以合并计算,也就是说累计医疗保险的年限永远都不会清零。

这里的“清零”并不是真正意义上的归零,指的是报销最高额度和大病门诊报销比例降到最低,连续缴费6年以上,基本医疗的最高报销额度为37.6万,地方补充医疗100万,总的报销额度高达137.6万,这里的137.6万是指一个医疗年度的报销最高额度,即每年的7月1日至次年的6月30日,大病门诊报销比例为90%,而一旦清零住院报销额度就得从最低的7.3万慢慢累计,大病门诊的报销比例降为60%,虽然说累计年限不会清零,但报销额度清零后的影响也是很大的,如果刚好因为大病而住院,那几万元的额度就肯定是不够的,要怎样避免“被清零”呢?

1、现在不管是深户还是非深户都可以领取失业金,如果你满足了失业金的领取条件,就可以去社保局办理领取失业金,在领取失业金间,失业基金会帮你交二档医疗,等找到工作后再由单位帮你交社保;

2、如果不能满足领取失业金的条件,那深户可以以个人方式到窗口办理个人缴费,交养老+医疗或者只交医疗保险都可以,对于非深户而言就不能以个人方式去办理交费,可以通过外面专门办理社保的公司暂时交一两个月先;

3、如果是个体户,有营业执照、组织机构代码证,公章,也可以自己去社保局开一个参保帐户,这样就可以为自己和其他人交社保了;

4、一些自由职业从业人员,也可以将社保挂在某些协会下面参保,比如说保险同业公会等等。

总之,医保清零危害大,除了影响报销最高额度以外,最重要的是中断后就同时中止了医疗保障,万一刚好有病,那是一分钱都没得报销的,所以一定要认真对待这个事情。

医疗保险如何办理 缴费年限如何确定

本《规定》施行前已退休的人员,享受基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费

本《规定》施行后参加工作的人员,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。

本《规定》施行前参加工作,施行后退休的人员,缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的,由本人一次性补足应由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费用后,才能享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定,本《规定》实行前职工的连续工龄或工作年限符合国家规定的,视同基本医疗保险缴费年限。

明年起广州医疗保险最低缴费年限改为15年

《广州市社会医疗保险条例》将于2014年1月1日起施行。缴费年限提高的消息在《条例》正式明确,即日起首次参加职工社会医疗保险的人员,最低缴费年限由原来的10年调整为15年,2014年前参保的市民仍然按照10年年限参保。
预计本月将出现补缴医疗保险风潮,相关部分提醒市民在缴费的卡上预留足够的资金,同时尽量在27日前办理,预留银行扣款的时间。老人老办法,新人新办法据广州人社局副局长陈敏介绍,随着人口老龄化的不断发展和人均寿命的延长,医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及医疗科学技术发展,医疗消费水平的较快增长,基金支付压力将会越来越大。结合全国各地医疗保险及全省养老保险缴费年限的规定,《条例》将退休人员享受职工社会医疗保险待遇的最低缴费年限由现行的10年调整为15年。同时,为避免引发广大参保人员的矛盾,保持社会医疗保险政策的延续性和稳定性,《条例》体现了“老人老办法,新人新办法”的法律适用原则,即《条例》实施之前已参加职工社会医疗保险的人员,最低缴费年限仍按原规定10年执行,《条例》实施后首次参加职工社会医疗保险的人员,最低缴费年限调整为15年。也就是说,在2013年前有社保记录的均属于“老人老办法”,退休人员在《条例》实施先补缴够10年的也同样适用于原来的医疗保险条例
视财力情况逐步增加政府补贴资金为加快推进医疗保险城乡统筹进程,《条例》明确规定了建立城乡一体化的社会医疗保险制度,通过整合新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,建立城乡居民社会医疗保险,实现统一政策、统一管理、基金统筹,并明确统一由社会保险行政部门主管。
为加强社会医疗保险制度体系和运行体系建设,《条例》在资金投入、政府补贴、服务平台建设、经费保障等各方面明确了各级人民政府应承担的责任,保障并逐步加大对社会医疗保险事业的投入,视财力情况逐步增加政府补贴资金。同时,《条例》还规定了在社会医疗保险统筹基金出现收不抵支时,由各级人民政府给予补贴。
建立医疗保险监督委员《条例》建立了连续参保激励机制。城乡居民社会医疗保险实行的是当年缴费当年享受待遇,缴费年限不累计计算,为鼓励城乡居民连续参加城乡居民社会医疗保险,《条例》建立了连续参保缴费的激励机制,将社会医疗保险待遇与参保缴费年限相挂钩,即采用提高社会医疗保险统筹基金支付比例或者最高支付限额等方式,分梯次适度提高城乡居民社会医疗保险待遇。规范了定点医药机构管理。
定点医疗机构和定点零售药店服务质量的高低与参保人员的权益保障水平直接相关,为保证社会医疗服务质量,规范定点医疗机构和定点零售药店的服务、经营行为,《条例》对定点医疗机构和定点零售药店的管理作了严格规定,包括制定定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件和规程,制定定点医疗机构和定点零售药店考核管理办法,建立健全退出机制,并分别规定了定点医疗机构和定点零售药店的禁止性规范,同时对违法行为设定了相应的法律责任等。加大了社会监督力度。
社会医疗保险基金是全体参保人员的“共同财产”,是他们的救命钱。为确保社会医疗保险基金安全、高效运行,必须加强对基金的监督管理。为此,《条例》从政府部门监督、社会监督、咨询监督机构监督以及人大监督等四个方面具体规定了监督管理制度。同时,《条例》还规定在社会保险监督委员会下设立社会医疗保险公众咨询监督委员会,由人大代表、政协委员、医疗卫生专家、社会保险专家和参保人员、用人单位、工会组织等代表组成,赋予参与社会医疗保险决策和监督的职责,并明确了监督方式和手段,以保障社会医疗保险政策及其执行的合法性、合理性。
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医疗保险突改,缴费年限是否延长

近日,下岗职工李先生打电话给本报“有事您说”热线,称上周接到通知自己的居民医疗保险无法进行缴纳,需缴纳职工医疗保险。而文件规定职工医疗保险缴纳男满30年,女满25年,退休后才能享受退休职工医疗保险待遇,对临近退休人员产生很大影响,引起市民不满。 本报记者 梁越 每年100余元变为每月190元 2014年12月28日上午9时,记者在济阳县居民医保服务大厅内看到展示栏内贴有各种文件,几十名市民聚集到一起研究文件各事项。
“我昨天接到村书记电话,称我的居民医疗保险不知道什么原因没有交上,这不今天过来问问,原来是要缴纳职工医疗保险。”市民王先生称。 “我以前在企业上班,后来破产后,自己开始缴纳养老保险。”王先生称,同时,为了减轻得病治疗的负担,每年还拿出100余元缴纳居民医疗保险,一般家庭均能支付,若有疾病时还有一定的报销比例。 市民张女士称,医疗保险变更后给下岗职工带来很大负担。“居民医疗保险每年才需缴纳100多块钱,而职工医疗保险每月就得缴纳191.92元,全年仅这一项保险就得缴纳2300元,多出2000余元,对于下岗职工来说负担挺重。”
尽管缴纳职工医疗保险后每月在医保卡上返回几十元钱,却远远不能减轻缴纳者的负担。如今,文件规定退休时必须退出居民医保才能办理相关退休手续。“那我们不得不交,要不然办不了退休,就领不到退休金。”张女士说。职工医保年限太长 展示栏的文件还规定,退休时缴纳职工医疗保险达到最低缴费年限的(男满30年,女满25年)可享受退休职工医疗保险待遇。
“我现在都49岁了,再交30年就79岁了,那时候才能享受退休职工保险待遇,缴费年限未免太长了吧?”市民梁先生说。 “老人在60岁以后身体就开始出各种毛病,医保正开始发挥作用的时候却不能享受。”梁先生说,同时,很多人也不可能那么长寿,可能还未开始享受该待遇就已经去世了。“一刀切”的规章制度并不人性化。 此外,城镇居民医疗保险年限却远远低于职工医疗保险,只要市民每年缴纳费用不间断,年年都可以享受居民医保待遇。“见效时间快,我们生病也不会担心因此带来的负担过重。”市民朱女士说。
如今,城镇居民医疗保险若再不缴纳,明年市民便不能享受居民医保待遇。“职工医保费用又那么高,缴费年限又那么长,实在是不想缴纳,我们期盼出台更人性化的制度。”朱女士说。

居民基本医疗保险按年缴费 不设最低缴费年限

我父亲去年忘了缴居民医疗保险,现在因病住院了,现在补上医疗保险,可不可以报销?
王希静 这位网友,您好。居民基本医疗保险是按年缴费,不设立最低缴费年限,不缴费不享受待遇。如果没有缴纳保险费用,现在可以补缴,但只有等次月才能生效,在这之前发生的医疗费只能自己负担。这个是由青岛市统一规定的,没有办法改变。
在这里提醒一下广大居民朋友,居民基本医疗保险每年的集中缴费期是10月至12月,请及时到居住地的街道人力资源社会保障服务中心缴纳费用。
M6

深圳给缴纳社保 医疗保险能转过来和烟台的医疗保险合并计算缴费年限吗

网友留言:我户口在烟台,已经在烟台交了15年医疗保险,现在我公司总部在深圳,单位在深圳给缴纳社保,将来医疗保险能转过来和烟台的医疗保险合并计算缴费年限吗,如果能办,如何办理?
烟台回复:如果您将来在烟台参加城镇职工医疗保险,可以办理医保转移,你之前的缴费时间可以算到缴费年限中,等您回烟台的时候,在深圳开具信息变更表和缴费凭证,即可转移到烟台。如您还有疑问可咨询,6632124。
M6

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发布:2018-11-30
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