您现在的位置:太平洋保险 > 保险百科 > 医疗保险 >

福州医保

福州婴儿办理医保,该如何办理医保?

 对投保人而言,如果在出生三月内参保,从出生的那天开始就可以享受医保待遇;如果在三月后一年内参保,从参保日起享受医保;如果参保是一周后进行的,从次年1月起享受医保。那么,婴儿医保参保该如何办理,婴儿医保办理流程及所需资料都有什么?接下来,让我们一起了解一下婴儿医保办理的相关事项把。

 对婴儿而言,虽然她们可以参加全民医保,但是,很多家长并不知道,婴儿医保可以追索报销出生时在医院所产生的费用(一般报销65%)。接下来,我们就一起了解一下婴儿医保该如何办理。婴儿医保这样申办《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》第三章第八条规定婴儿由其父母或监护人持婴儿户口簿办理参保登记申报手续,当年的医疗保险费按规定一次性缴纳。

婴儿在出生后三个月内参保的,医疗保险待遇从出生之日起享受;在出生三个月后参保的,医疗保险待遇从参保之日起享受。

 据介绍,福州市四个城区城镇居民户口婴儿(一周岁内),可由父母或监护人持婴儿户口簿,到户口所在社区劳动保障工作站(或乡镇劳动保障事务所)办理参保登记。

 第一步先入户办理婴儿全民医保当然要先入户,然后在户口所在的街道服务中心办理,需要的证件包括户口簿(原件及复印件)、父母任何一方的身份证原件及复印件、银行存折原件及复印件(我提供的是农行的,其他银行最好电话咨询一下能否用),出生证原件及复印件。一般办理参保手续后需要至少两个月时间才能拿到医保卡,各位妈妈最好尽快办理。

 第二步婴儿办理参保追索需要的证件妈妈身份证原件及复印件、bb户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件、医保卡、出生时住院的收费明细(收据或者)、出院记录。携带小孩户口簿原件以及首页和本人页复印件到医保中心办理参保登记、缴费并领取医保卡(2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补交相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付)。

 福州市医保中心地点古田路128号劳动大厦。如果孩子的户籍为外地或在四个城区外,可自愿选择到户籍所在地新型农村合作医疗或城镇基本医疗保险经办机构办理登记手续。一般来说,只要是出生12个月以内的婴儿,可随时办理参保手续。

比起去年,今年的婴儿缴费标准增加了70元,达到了220元/年,其中,个人缴费标准不变,仍为100元/年,财政补助标准则从50元增加到120元。100元缴费到账的次日,婴儿医保即生效。办理婴儿参保之后每年到银行缴100元就可以续保了。

医保卡变“购物卡”,福州打击医保卡变“购物卡”现象

  医保卡的作用是我们在就医时享受优惠政策的一种电子纸卡,但是最近市面上出现了一种不好的现象。刷医保卡,不但能买药,还能买回日用品、食品,在榕城,医保卡变身购物卡现象屡见不鲜。近日,福州市医保中心出台新规,若医保定点药店用医保卡结算日用品、化妆品、食品,将被暂停服务6个月。这意味着,药店将被暂停刷卡半年。然而,昨日记者暗访发现,在榕城药店,医保卡照样可轻易买到饮料、蜜饯、洗手液等。

  医保出台新规定:

  医保卡买食品或非医药类产品,药店刷卡停半年

  昨日,记者从省人力资源和社会保障厅网站获悉,福州已出台《福州市医保定点零售药店违反协议记分处罚管理办法》,将采取年度考核12分制管理医保定点药店。若医保定点药店一年内违规被扣12分,将取消医保定点药店资格;扣6分者,暂停医保定点服务6个月,即停止刷医保卡6个月;扣3分者,暂停医保定点服务1~3个月。记者了解到,若药店用医保卡结算日用品、化妆品、食品,一次性扣6分,将被暂停医保定点服务6个月。

  记者观察

  投诉药店违规,机制尚不畅通

  昨天,当记者真正经历了药店违规刷卡,并向管理部门举报时,碰上的却是以下情况:

  昨日下午,记者致电福州市医保中心医疗稽核科,工作人员称:记者所持有的是省医保卡,不归他们管。

  接着,记者致电福建省医保中心,接线人员喊来省医保中心稽核科工作人员解答。工作人员让记者找省医保中心办公室登记。记者致电省医保中心办公室,刚说明情况,工作人员让记者向省医保中心稽核科投诉。记者拨打了省医保中心稽核科电话,稽核科又让记者找办公室。记者只好再打医保中心办公室电话,最后,办公室工作人员登记了记者反映的情况,并说:其实这是稽核科的事,稽核科完全可以登记处理。什么样的卡,就让它发挥什么样的作用吧。

福州医保卡下月停用 ,5万人还未领社保卡

保险,我们大家都是非常熟悉的,而对于这个保险我们大家来看这个案例了解一下。重复参保三种情形可解决

基本医疗保险是很多的人都会投保的,因为它可以保障我们的利益,我市城镇基本医疗保险参保人员达270万人,社会保障卡基本发放到位,但仍有部分市民未领到社保卡。据了解,无法办卡的市民以省内异地重复参保人员居多,这些参保人员只有将异地社保卡停用,才能在福州办理社保卡。

另外,我们还需要知道的事情就是我们应该怎么办理社保卡呢?异地已制卡的参保人员怎样才能在福州办理社保卡?市医保中心有关负责人介绍,主要存在3种情况。一是异地已办理新农合或居民医保,需到福州办理职工医保的人员。医保中心将定期批量停用这类人员的异地卡并制作福州社保卡,急需用卡的参保人员前往福州市医保中心填写相关表格后,可立即停用异地卡,并办理福州本地社保卡。二是此前在异地办理了新农合或居民医保,如今又在福州本地办理了居民医保。这类人员必须具有我市户籍,符合条件者可以持户口簿和居民身份证原件和复印件前往福州市医保中心一楼个人参保科核对身份。符合条件者只要填写1张表格就能办理异地卡停用手续,并及时制作社保卡。三是此前已经在异地办理了职工医保、但在异地没有停用异地卡的人员。这类人群需要按照异地的相关规定停用异地卡,然后在福州办理社保卡。

客观原因影响办卡均可处理

虽然无法办卡的居民以重复参保人员居多,但还有部分人员由于客观原因影响了社保卡的办理。市医保中心有关负责人告诉记者,这类参保人员在办理相关手续后,可及时领取社保卡。

原先申报的身份证或姓名有误的参保人员,需本人携带身份证原件和复印件前往福州市医保中心修改相关信息,待相关信息确认之后再办理社保卡。这类人群领取社保卡大约需要2周时间,参保人员可在约定时间前往福州市医保中心取卡。

持有港澳台通行证或护照的参保人员,需本人携带港澳台通行证或护照前往福州市医保中心二楼23号窗口办理相关手续。此外,还有少数参保人员的照片模糊不清,这也影响了办理社保卡的进度。这类人员可以携带本人身份证和近期免冠1寸彩照前往福州市医保中心二层23号窗口办理相关手续。2岁以下的幼儿可以暂不提供照片,待幼儿长大后再补办相关手续。

需要注意的是,上述参保人员的所属医保中心如果在福州市所辖的7县(市)或马尾区,可以携带相关证件前往当地的医保中心办理相关手续;市本级参保人员,可以携带相关材料前往福州市医保中心办理相关手续。

但是有的时候往往因为本人无法亲自办理,那么我们需要了解的就是如需代办,除上述材料外,另需单位(社区)证明或提供户口簿、结婚证等可证明申请人与代办人关系的有效凭证原件、复印件及代办人身份证原件、复印件。

福州市开始在全市实施农村儿童大病医保,农村儿童大病医保相关知识

孩子是每一个家庭中最为重视的,所以很多的家长会自己的孩子购买一份保险,从福州市政府了解到,为减轻农村患病儿童负担,福州市近日开始在全市实施农村儿童大病医保

紧接着我们大家就再来一起了解一下,就这个福州市卫生局有关人士表示,儿童白血病、心脏病等重大疾病,不仅会大大降低儿童的生活质量,威胁其生命,还会给农村家庭带来沉重的医疗费用负担。而当前的新农合医疗则因为筹资水平有限,主要保障常见病,对这类大病补偿有限。

据悉,实施农村儿童大病医保后,我们国家的情况有了一些变化需要我们一起来了解一下。014周岁的参合儿童,若患有儿童急性白血病或先天性心脏病,均可申请享受大病医保。这两类疾病治疗费用按病种付费,白血病定额8万元,先天性心脏病定额2.5万元,个人只需自付定额标准的30%。

另外,对于医疗保险的相关知识,我们还需要了解的就是对于农村医疗救助对象,除了新农合基金支付70%外,医疗救助资金还将支付定额标准的20%,个人只需自付一成医药费。

关于福州城镇职工大额医保补充保险可“一站式结算”

今年,福州市在全省(除厦门特区外)率先建立了城镇居民大病保险制度,还大幅提高了全市城镇居民、职工医保待遇,现在市民可以切实享受到这些便民政策了。记者17日获悉,2013年1月1日至9月10日,已支付、但尚未办理城镇居民医保大病保险城镇职工医保大额医疗费用补充保险报销的参保人员,即日起可以前往市医保中心一楼办理手工报销手续。
“需要办理手工报销手续的参保人员要在2015年12月31日前办完手续。”市医保中心有关负责人17日提醒,从9月10日起,我市城镇职工医保大额医疗费用补充保险可以直接进行“一站式结算”,而城镇居民医保的参保人员则从明年才开始实行“一站式结算”。
“从今年起,我市城镇居民医保的参保人员就可享受城镇居民大病保险制度相应的待遇。”市医保中心相关负责人介绍,2013年1月1日至2013年12月31日支付、符合医保目录内住院及门诊大病的医疗费用,参保人员可持相关材料到市医保中心一楼办理理赔申请手续,给予手工报销。从明年起,城镇居民医保的参保人员患大病发生的医保目录范围内的费用,可以直接进行“一站式结算”,即直接在就诊的医保定点医院刷卡进行即时结算。
2013年1月1日至2013年9月10日,城镇职工已支付、符合医保目录内住院及门诊大病的医疗费用,出现最高封顶限额差额(即25万元到30万元间的费用)的,这类医保参保人员可持相关材料到市医保中心一楼办理手工报销手续。而9月10日以后,城镇职工医保参保人员支付符合医保目录内住院及门诊大病的医疗费用可直接享受“一站式结算”,不需要办理手工报销手续。
有关负责人提醒,办理手工报销手续申请所需的材料包括病人身份证复印件2份,若身份证注销的可提供户口注销证明复印件;病人的有效银行活期账户复印件,已病故的用继承人的账户;受理窗口填写理赔申请书,已故的受益人另需填写受益人理赔保证书。

福州职工医保、生育保险缴费基数7月起调整

据了解,根据我省近期公布的2013年全省城镇单位在岗职工年平均工资,福州市2013年度城镇单位在岗职工年平均工资为53333元。市医保中心结合我市现行城镇职工基本医疗保险生育保险有关政策规定,近日印发《关于调整2014年城镇职工基本医疗保险、生育保险缴费基数的通知》。
《通知》规定,从2014年7月1日至2015年6月30日,职工基本医疗保险、生育保险各项缴费基数按2013年度福州市城镇单位在岗职工年平均工资核定。职工基本医疗保险月缴费基数最低不得低于3111.09元,最高不超过13333.25元。生育保险月缴费基数,最低不得低于2666.65元,最高不超过13333.25元。
灵活就业人员医疗保险月缴费工资基数为3111.09元,按10%的费率缴纳基本医疗保险费,月缴费金额为311.11元。退休人员达不到规定的医疗保险缴费年限,月补缴工资基数为4444.42元,按10%的费率缴纳基本医疗保险费,月缴费金额为444.44元。

广州医保卡能不能在福州就医后即时结算?

市医保局昨日透露,作为泛珠三角异地就医即时结算项目的第二个试点项目,广州—福州异地就医即时结算工作将于年内启动,届时将可实现广州—福州—南昌三地异地就医的即时结算。 广州福州年内有望实现异地就医即时结算 广州市医保局昨日透露,作为泛珠三角异地就医即时结算项目的第二个试点项目,广州—福州异地就医即时结算工作将于年内启动,届时将可实现广州—福州—南昌三地异地就医的即时结算。
广州于2011年6月牵头协调海南省、湖南省、云南省及南昌市、长沙市、南宁市、成都市、福州市签订了《泛珠三角部分省及省会城市社会医疗保险异地就医即时结算合作框架协议》,共同打造泛珠三角异地就医即时结算网络。
市医保局相关负责人介绍,不同于以往点对点的合作,泛珠三角异地就医即时结算项目是一个开放的网络,随着项目的不断推进,可不断加入新的合作城市。去年8月,广州与南昌市的试点联网运行启动,泛珠三角部分省及省会城市的异地就医即时结算合作进入实质性运行阶段。
通过试点,确定了泛珠三角异地就医即时结算项目的信息系统建设技术接口规范、异地就医合作经办业务流程和周转管理办法。广州-南昌联网结算启动至今10个月,截至今年5月,共为南昌参保人提供医保即时结算服务176人次,统筹记账金额共计260.40万元。
为配合广州失业基金信息化项目建设,今年确定了将海南省和福州纳入泛珠三角异地就医即时结算网络的工作目标。目前,福州市正在按《接口规范》的要求进行泛珠三角异地就医前置系统的建设和改造工作,估计将在今年年底完成建设和联合调试,正式加入泛珠三角异地就医即时结算网络,实现广州-南昌-福州三地的异地就医即时结算。同时,广州与海南省的异地就医即时结算合作也在不断深入,与海南省的合作模式也将按照泛珠模式进行改造。
(以下内容来自新浪) 广州医保卡年内刷到福州 继海口、南昌之后,广州的医保卡年内将直接刷进福建福州!同时,福州的医保卡也能在广州就医后即时结算。
去年8月,广州与南昌试点联网运行启动,截至今年5月,共为南昌参保人提供医保即时结算服务176人次,统筹记账金额共计260.40万元。
按照计划,今年的泛珠三角异地就医即时结算网络将海南省和福州纳入工作目标。目前,福州市正在进行前置系统的建设和改造工作,估计将于今年年内完成建设和联合调试,正式加入泛珠三角异地就医即时结算网络。同时,与海南省的合作模式也将按照泛珠模式进行改造。
M6

福州医保中心称已故人员大病费用也可报销

城镇居民城镇职工医保大病保险的政策已经实施,大病保险该如何报销?需要提供哪些材料?昨日,市医保中心就此召开新闻发布会给予详解。
8月初,我市第五轮(2013年~2015年)城镇职工医保大额医疗费用补充保险和新增的城镇居民医保大病保险承办单位招标工作顺利完成,这意味着我市265万参保人员(城镇职工135万、城镇居民130万)的医保待遇得到全面提升:城镇职工医保最高封顶限额由25万元提高到30万元。(详情可见本报8月15日A4版《基本医保超出部分再报销50%》一文)。
记者了解到,此次新政虽然在8月份出台,但结算年度是2013年全年。“如果参保的城镇居民住院及门诊大病发生的费用是2013年1月1日之后产生的,就可以列入此次新政的实施范围。城镇职工的大额医疗费用报销亦是如此。”
市医保中心负责人说。据了解,今年9月10日之前发生的大病费用,参保的城镇职工和城镇居民均须进行手工报销,需携带身份证复印件2份(身份证注销的提供户口注销复印件)、有效的银行活期账户复印件(已病故的用继承人的账户),到市医保中心一楼17号窗口办理。9月10之后发生的大病费用,城镇职工可直接刷社保卡结算,城镇居民直接刷卡结算需等到明年1月1日。
M6

上一篇:广州医保 下一篇:定点医疗机构

福州医保相关文章
福州医保相关百科
发布:2018-11-30
保险分类
百科推荐
文章推荐
网友关注
保险关键词索引