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新型农村合作医疗

什么是新型农村合作医疗 好处有哪些

新型农村合作医疗保险的制度都是根据政府去组织引导的,并且这类的保险都是农民自愿去参加,而且也是以个人、集体还有政府一起筹资为主的农民医疗帮助的保障制度。在农村合作医疗推出之后,就受到了很多农民朋友的喜欢和认可,并且都纷纷加入到了其中。农民朋友加入到农村合作医疗保险当中,不但可以解决自己治病困难的情况,还可以不用担心消费的问题,存上一笔钱就可以作为家庭的医疗费用。

新型农村合作医疗保险的费用不是很高,不过针对普通的农民朋友来讲,加入这样的保险对生活也是有一定保障的。并且新型农村合作医疗保险针对家庭很困难的农民朋友来讲,保险是很足够的,不过如果想要更多的保险,还需要购商业保险,购买保险很方便,随着互联网的普及,只要上网就可以完成保险的购买,并且现在新型农村合作医疗在网上也可以查询详细的情况,很多业务都可以在网上直接完成,却是给所有人带去了方便。

针对新型农村合作医疗报销的过程也是很简单的,只要带着合作医疗证和住院发票等所有的清单前往当地的卫生院进行报销即可,七百元作为起付线,起付线上是依照40%核报,而住院补偿最高为两万元。

社会医疗保险

社会医疗保险,是指由国家出面以社会保险的形式组织的、向农民提供因生病、受伤或生育所必需的医疗服务及经济补偿的制度,它具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等特征。社会医疗保险的基金来源于国家、集体与个人3方面,通常个人只需要承担小部分的费用。

1963年韩国通过了第一部《医疗保险法》,由于当时韩国社会与经济状况困难,国家医疗保险计划是自愿性保险,参保人数很少。70年代后期韩国经济发展很快,国家决定实施强制性医疗保险。1988年扩展到全国农村,覆盖率为90%的农村人口,其余10%贫困线以下的农民由政府提供医疗救济。

韩国农村医疗保险经费筹集:农民家庭支付50%,政府支付50%。医疗服务费用分担方式有3种:一是起付。病人每诊次付4美元。二是自付费用比例。病人在诊所看门诊自付30%,在医院看门诊自付50%。三是住院封顶。保险部门每年最多付180天的住院费,其余自理。法律规定医疗服务实行逐级转诊制度。

主要存在的问题:一是卫生资源分布不均问题日趋严重,城市过剩,农村不足。二是初级医疗机构水平低,人们不愿去就诊,基层医疗机构使用率仅25%。三是农民医疗保险经费困难(年轻人进城谋生,老人和儿童留在农村,发病率高,医疗费用开支大)。四是对10%贫困农民仅提供低质量的免费医疗服务。

城乡大病医保新政:个人负担费用补偿比不低50%(含新农合)

如今农村的所有群众都离不开新型农村合作医疗保险了,这类保险就是农民朋友基本生活的一种保障,而再加上商业保险则是在基本保障以上,这样也会让生活更加有保障。随着新型农村合作医疗规模的不断扩大,农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障,对解决“三农”问题,以至中国小康社会的全面实现必将起到推动的作用。

城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将实现 并轨

日前,国务院办公厅印发了《深化农村改革综合性实施方案》,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将实现“并轨”,统称为城乡居民基本医疗保险
目前全国已有上海、天津、山东、重庆等至少八个省市出台了城乡居民基本医疗保险的有关政策,辽宁目前还没有具体的“并轨”的方案,需待国家出台有关政策后才会启动并执行。届时,辽宁将有2687万人受益,并在2016年1月1日起执行。据了解,城居医保和新农合在参保人员、待遇、基金管理等方面都存在差异。实现“并轨”后,不仅两者在定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录等方面可以实现资源共享,而且对参保人来说,门诊病种有望增多,结算也将快捷省事。
2016年全国硕士研究生招生考试网上报名已基本结束,现场确认工作即将于11月7日至11日进行。
对于在网上报名阶段选择了错误的报考点、网报信息有误未能及时修改、学历(学籍)信息提示错误及未能按时网上缴费的考生,经报考点审核后允许以新增报名信息的方式进行更正及补救。
在现场确认环节,要求考生在规定的工作时间内,持本人居民身份证、学历证书和网上报名编号,到网报选择的报考点确认报名信息,采集本人图像等相关电子信息。一旦考生确认的报名信息在考试、复试及录取阶段一律不作修改,因考生填写错误引起的一切后果由其自行承担。未确认网报信息的考生将无法参加考试和录取。

黑河市新型农村合作医疗调查将要开始

近日,黑河调查队分别深入市卫生局、市第一人民医院,并通过随机采访参合农民的方式,对我市新型农村合作医疗发展及运行情况进行了走访调研。结果显示:新型农村合作医疗减轻了农民因疾病带来的经济负担,受到农民群众的欢迎,进一步密切了党同农民群众的血肉联系,提高了党和政府在农民群众中的威信。广大农民逐步了解了新农合的政策,看到了参加新型农村合作医疗带来的实惠,健康意识有所提高。
一、 黑河市新型农村合作医疗基本情况 黑河市农村合作医疗2005年开始试点,2007年正式开展。黑河市新农合医疗施行县级统筹,报销范围包括门诊、住院及重特大疾病三种。门诊费用报销每年每人50-150元。住院费用报销分为三级,第一级为村屯、乡镇卫生所,报销比例为85%以上;第二级为县级医院,报销比例为70%以上;第三级为省、市级医院,报销比例为45%以上。重特大疾病包括儿童白血病、儿童心脏病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种疾病。参合条件为拥有农村户藉未参加其他社会医疗保险的公民。2012年全市参合农民57.74万人,总筹资额16746.89万元,参合率达到了99.48%。共补偿各类参合农民88.58万人次,补偿金额15557.9万元。
二、新型农村合作医疗制度日趋完善 (一)参保费用低,报销比例高。2012年参保费用为每人50元,国家补偿资金为290元。2013年参保费用为每人70元,国家补偿资金为350元。住院最低起付金为800元,多次住院只扣除第一次起付金,最高可报销医疗费用8万-16万元。患重特大疾病患者就医报销比例达90%以上,从根本上解决了农民因病返贫,因病致贫的问题。 (二)政策人性化,以农民利益为准绳。针对新农合政策不熟悉的农民,未通过办理相关手续看病的农民,只要手续齐全仍可报销25%的医药费;针对经济困难农民,黑河市第一人民医院试点先看病后交钱政策;针对农民使用较多药品不在药品目录中的问题,实行保底补偿政策,即报销比例低于30%的住院花费,按30%报销医疗费用;针对外地务工人员,只需提供未参加户籍地医疗保险的证明,便可参加务工地的新型农村医疗保险。同时如无第三方支付赔偿金的情况下,意外受伤住院发生医疗费用也可以进行报销。 (三)乡镇卫生院统一管理,卫生技术人员统一培训。市卫生局完成了对全市65个乡镇卫生院,699家村级卫生室的统一管理。对1250名村级卫生人员进行了公共卫生知识培训;对81名医务人员进行了公共卫生实践培训。同时加强了人员执证从业管理,对乡村医生进行考核注册,提高了卫生人员的业务水平。
三、问题及建议 (一)将农村合作医疗证升级为农村合作医疗保险卡。目前看病须同时出具身份证、户口、农村合作医疗证,查询时耗时耗力,很不方便。可以借鉴职工医疗保险,通过信息采集后发放医疗保险卡,住院时只需划卡便可就医。目前结算方式由卫生局将报销医疗费用打给村、乡卫生院,村、乡卫生院再同农民进行结算,本质上仍然需要农民先自付医疗费。通过建立医保卡,审核报销部门与医院联网,出院结算时直接扣除报销部分,免去农民自垫医药费而带来的经济压力。同时可与农村养老保险相结合,建立一卡通制度。 (二)加强宣传,受惠农民工。现阶段在我市务工的非本地户籍农民参加新农合医疗保险的寥寥无几,一方面是不了解参保条件,另一方面健康意识不高。通过到农民工较多的地点进行宣传,鼓励外来务工人员参加保险。同时加强对农民工较多企业的教育,提高雇主的责任意识,自觉为雇员缴纳各类社会保险,切实保护农民工的合法权益。 (三)完善乡村卫生院基础设施,提高医疗救助水平。报销比例高的农村卫生所基础设施滞后,乡镇卫生院房屋老旧,医务人员流失严重,很难满足农民日益增长的、多层次的医疗需求。因此优化农村卫生基础设施,提高乡村医务人员的道德素养和待遇标准,才能更好的适应新时代农民看病就医的需求。

韩寺镇推进新型农村合作医疗工作

自新型农村合作医疗参合缴费工作开展以来,韩寺镇为扎实推进新型农村合作医疗各项工作的稳步落实,该镇高度重视,不断强化措施,确保新型农村合作医疗缴费工作又好又快开展。该镇严格落实班子成员包片、驻村干部包村责任制,将应参保人数进行分解,确保人人有责任;实行进度日汇报制度,每天按完成进度公布各村排名;及时掌握各村存在问题并予以解决。
青年路街道加强健康教育宣传中牟县青年路街道近期多措并举搞好健康教育宣传工作。一是借力媒介平台。今年以来该社区先后安装大型固定式宣传栏32块、宣传版面110块、发放宣传图册5000余册。二是课堂讲座宣教。邀请专家深入基层进行健康教育知识讲座。三是走访义诊宣传。组织志愿医疗服务队走村入户为辖区群众做防病知识及禁烟宣传工作,并为辖区社区居民提供医疗服务,截至目前共计服务群众5000余人次。
东风路街道排查处置非法集资为维护群众经济利益,东风路街道近日在辖区内开展防范、打击和处置非法集资活动;召开专题会议,安排部署打击非法集资工作;村组、社区干部及三级网格长入户宣传非法集资有关法律法规和金融常识,揭露非法集资活动的手法,提高广大群众的风险意识和识别能力;公布举报电话,发动群众积极参与排查、举报相关不法行为。同时,对辖区300余户商户、12家投资担保公司进行地毯式摸排,做到早发现、早报告、早处置,切实做好非法集资防控工作。

泸西县召开2015年新型农村合作医疗管理委员会第三次会议

10月27日,泸西县召开2015年新型农村合作医疗管理委员会第三次会议。会议总结了2015年1—9月全县新农合工作情况,研究解决当前存在的困难和问题,安排部署下步工作。 会议首先通报了2015年1—9月全县新农合工作运行情况及2016年新农合筹资工作进展情况,讨论研究《泸西县2015年新农合资金调整方案(草案)》及增补定点医疗机构相关工作,安排部署2015年第四季度新农合工作和2016年新农合实施方案制定工作。
期间,参会人员针对全县新农合运行的现状,对需要加强和改进的工作,进行了认真的分析和热烈的讨论,提出了改进办法和具体对策。 县领导赵严、李奕英出席会议。县新型农村合作医疗管理委员会成员单位,各乡镇及县卫生局主要负责人参加会议。

虞城县大杨集镇新型农村合作医疗工作措施硬

[摘要] 自虞城县新型农村合作医疗工作筹资动员会后,大杨集镇精心组织、周密部署,采取四项措施有力的推动了此项工作的顺利开展。 映象网商丘讯自虞城县新型农村合作医疗工作筹资动员会后,大杨集镇精心组织、周密部署,采取四项措施有力的推动了此项工作的顺利开展。
一、领导重视。成立了大杨集镇新型农村合作医疗管理委员会,设立专门的办公室,明确一名副镇长全面负责此项工作,并结合实际,制定操作性较强的实施方案,并按照方案的要求认真抓好落实。
二、强化目标管理。该镇将此项工作纳入到各村年终目标考评,对各村包村干部、村支部书记、主任实行任务目标责任制,制定严厉的奖惩措施,强化工作责任,督促有关人员做好对农民群众的宣传引导工作。
三、加大宣传,引导接受。该镇录制了新型农村合作医疗宣传磁带,每天出动4辆宣传车下乡宣传。并由130余人镇村干部组成政策咨询组,在全镇66个自然村设立咨询点,发放新型合作医疗明白卡8000余份,宣传党的优惠政策,对新型农村合作医疗制度中的实施原则、补助办法等方面接受农民群众咨询。同时,各村召开两委班子会、党员大会、村民代表会,通过村头大喇叭,大张旗鼓的宣传新型农村合作医疗的好处,使此项工作达到家喻户晓。
四、抓好落实。该镇把新型农村合作医疗工作作为当前的一项中心工作来抓,镇主要领导亲自下村督查,并坚持每天早8:00、晚6:00考勤制度,镇、村干部对筹资进度实行日报告制度。目前,该镇新型农村合作医疗筹资工作正在有序进行,农民群众的参合积极性明显提高。

关于2015年全市新型农村合作医疗工作要点

2015年全市新型农村合作医疗工作要点。 2015年全市新农合工作总体要求是:认真贯彻落实省、市卫生工作会议和全省农村卫生工作会议精神,按照国卫基层发〔2015〕4号和苏卫基层函发〔2015〕1号通知要求,以保障完成医改和市政府下达的各项任务目标为核心,全面开展大病保险制度,加快提升农村重大疾病救治保障水平,逐步完善混合支付方式改革,积极探索分级诊疗试点,大力推进居民健康卡建设,不断提高新农合管理服务水平,着力推动全市新农合工作持续健康发展。
一、稳步提高筹资补偿水平 1、提高新农合筹资标准。以各统筹区为单位,人口参合率稳定在98%以上。全市最低筹资提高到人均480元,其中各级财政补助标准不低于380元,个人缴费不低于100元。 2、合理设定统筹补偿方案。继续完善门诊总额预付支付方式,动态调整定点医疗机构门诊统筹总额预付方案。规范慢病门诊补偿办法,探索试点日间手术、日间病房,严控门诊转住院行为。严格控制目录外药品、检查、耗材费用,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。县乡两级政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上,乡村两级门诊实际补偿比提高到50%左右。
二、巩固完善大病保险制度 3、提高大病保险保障水平。以市为单位统一大病保险政策,大病保险人均筹资标准不低于20元;合理设定大病保险起付线,确保大病患者实际报销比例在新农合基本医疗报销之后再提高10个百分点。继续完善商业保险机构经办外伤等业务监管工作,支持发展商业补充医疗保险。
三、着力深化支付方式改革 4、落实农村重大疾病保障惠民政策。在认真总结已开展的20类重大疾病和14种按病种付费疾病的工作经验基础上,将重大疾病以按病种付费形式加以完善。合理调整部分按病种付费病种的支付标准。继续扩大按病种付费病种数,将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入范围。同时,做好按病种付费与农村医疗救助、大病保险制度的政策衔接。 5、加快新农合混合支付方式改革。全面开展住院费用按病种、按床日、按疾病组付费等相结合的混合支付方式改革,做到机构和病种全覆盖,建立支付标准动态调整机制。配合公立医院改革,完善市二院按疾病组住院支付方式改革方案,力争下半年正式实施。 6、完善定点医疗机构信用等级管理。定期对各级定点医疗机构新农合服务工作进行考核评价,做好年度定点医疗机构信用等级评审管理工作,加强核心运行指标监测。加强对各级各类定点医疗机构的日常监管,探索建立定点医疗机构黑名单管理制度,淘汰一批服务不规范、并有严重违规行为的定点医疗机构。
四、逐步规范异地就医管理 7、规范异地就医管理服务。以居民健康卡发放为契机,积极做好新农合参合人员基本信息登记管理工作。加快建立异地就医管理服务新机制,进一步扩大省级联网医院范围,为参合人员异地就医结算、费用审核提供便利。积极推进跨省联网即时结报工作,不断提高转外预约就医和出院即时结报受益面。
五、切实加强监督管理检查 8、切实加强新农合基金监管。加强对新农合基金筹集、存储、使用等环节的监管,将监管工作落实到基层经办机构、基层医疗卫生机构。继续坚持新农合基金支出的公示制度,畅通群众信访举报渠道,及时处理群众反映的问题。 9、强化定点医疗机构监管。以次均费用、再入院率、目录内药品使用比例等作为主要考核指标,定期开展对定点医疗机构的考核评价,将新农合定点医疗机构信用等级评审结果、 五合理制度 执行情况和考核评价结果等与总额预算标准制定、基金拨付挂钩,实行奖优罚劣。各级定点医疗机构要进一步健全和完善各项管理制度,把各项管理制度落实情况、医药费用控制相关指标纳入临床科室和医务人员的目标管理考核内容,努力控制医药费用不合理增长。 10、加大对经办商业机构的监管。在规范经办协议的基础上,建立和完善新农合具体业务以及大病保险经办管理。一是完善新农合具体业务经办相关规章制度,包括人员配备、具体岗位职责等进行明确和管理;二是加强经办商业机构内部管理,建立和完善人员管理制度、岗位考核制度、奖惩制度等;三是督促经办商业机构加强对定点医疗机构的监管,强化对定点医疗机构医疗现场稽查、费用监督控制和评价、督促其提升服务水平。
六、大力开展分级诊疗试点 11、开展分级诊疗管理制度试点。对常见病、多发病进行梳理,在全市开展混合支付方式改革的基础上,开展常见病、多发病的分级诊疗,充分发挥新农合的杠杆和利益导向作用,引导形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。以新农合补偿政策为调节杠杆,拉开各级医疗机构的报销差距,重点向基层医疗卫生机构倾斜,引导患者分级、有序就诊。对在基层首诊并按规定转诊的患者,按规定的比例报销;对没有按照程序就医的,降低报销比例或不予报销医药费用,并逐步形成未经转诊不予报销的制度;畅通患者下转通道,降低或取消下转患者的起付线,引导慢性期、恢复期患者向下转诊。控制县外住院人次占比,力争县域内救助率达到90%。以市为单位,乡镇卫生院住院人次占比力争提高1-2个百分点。

有关县政府召开新型农村合作医疗筹资工作会议

县政府召开新型农村合作医疗筹资工作会议。10月21日,全县2016年新型农村合作医疗筹资工作会议在行政中心一号会议室举行,县委常委、县委宣传部部长罗慧主持会议,县委常委、县政府常务副县长金贤松到会讲话,县人大副主任鲁明金宣读了《澧县2016年新型农村合作医疗筹资工作实施方案》,副县长赵长津做工作报告,县政协副主席陈奇辉宣读了表彰通报。
2015年度,我县有78.2万人参加了新农合,参合率达99.9%,每人交费90元,有72万人次得到新农合补偿,参合居民获得补偿费用两亿元以上。2016年,参合农民每人需交费120元,国家补贴380元,个人缴费和国家补贴都比上年有所增加。
县政府要求各级各部门突出重点,多管齐下,全力推动新农合工作再上新台阶。要在凝心聚力上下功夫,在政策宣传上下功夫,在资金筹集上下功夫,在信息录入上下功夫,在规范管理上下功夫,在改善服务上下功夫,确保全县参合率达99%,力争达到100%,并保证在11月份完成筹资任务。 各乡镇(街道)乡镇长(办事处主任),分管负责人、卫生院长,县直医疗单位负责人等参加了会议。

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发布:2018-11-30
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