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广州医保

广州医保卡办理,什么是医保卡?

问:什么是医保卡?

答:医疗保险卡是我市基本医疗保险使用医疗保险卡进行管理,它是由市劳动保障行政部门统一制发的,用于您看病和记录、使用个人医疗帐户资金时的凭证,仅限于您个人使用。请不要弯曲、折叠、刻划,不要接触磁性物体,请勿外借、涂改医疗保险卡。

医疗保险卡正面印有参保人的医疗保险卡编号,反面印有参保人的医保登记号(一般为个人的身份证号,个别特殊情况的用广州市社会保险电脑号代替)。

问:医保卡如何办理及领取?

答:

办理条件

单位到所属社保经办机构办理参加基本医疗保险登记手续,并按规定缴纳医疗保险费后,可领取医疗保险卡,作为参保人员就医和记录使用个人医疗帐户资金的凭证。

办事需提交材料目录

1.所属社会保险经办机构打印的当月《社会保险金征收核定单》及复印件;

2.地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件;

3.单位证明;

4.经办人身份证。

办公地址:广州各区医保中心

办理程序(详细)

保单位在办理参保登记、增员手续的次月19日后,由单位经办人持有关的证明材料,到市医保中心办理领卡手续。

广州医保卡看病报销比例,医保卡看病怎么报销?

广州医保报销比例不是统一不变的,而是根据参保人的不同而不同。主要有3类城镇职工医保或灵活就业人员医保、外来工医保、广州城镇居民医保等。不同的参保情况对应不同的报销比例。

1、参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准是不同等级医院起付标准不同等级医院起付标准这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。住院医疗费用双方分担比例一览表

2、参加外来工医保享受待遇标准符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇,实际的报销金额=(住院总费用-自付费用-起付线)报销比例。住院医疗总费用计算

3、参加广州城镇居民医保享受待遇标准城镇医疗保险待遇标准如果医保项目11000元,自费项目800元,那么在一级医院治疗的话,费用计算算法如下报销部分(11000-500)x90%=9450元;个人负担部分(11000-9450)+800=2350元。在二级医院治疗的话,费用计算算法如下报销部分(11000-1000)x85%=8500元;个人负担部分(11000-8500)+800=3300元。在三级医院治疗的话,费用计算算法如下报销部分(11000-2000)x80%=7200元,个人负担部分(11000-7200)+800=4600元。

成都广州两地医保,可在两地结算

医疗保险的结算一直是个大问题。为了解决这个问题,成都和广州的医疗保险现在可以在医疗保险机构办公室批准后办理两个地方的医疗保险。

20万成都人在广州工作。广州也有成千上万的人在成都。在这个月,医疗费用将在两个地方得到补偿。昨日,记者从成都市医疗保险局了解到,成都参加者在广州工作期间的医疗工作,可以享受到异地定居的便利;同样,如果在广州进行保险,在回国就医时,可以也享受不同地方的定居。据悉,广州是我市首个与其进行异地医疗费用结算的城市,如果试点成功,今后,异地医疗费用结算有望在其他城市实现。

异医疗的适用范围是:从广州到成都开展业务,开展经贸活动,参加广州的医疗保险,处理其他地方的医疗手续,成都到广州工作和参加医疗服务。在成都的医疗保险和处理不同地方的医疗程序。

作为成都参保者来说,最为关心的肯定是在广州看病待遇如何享受、报销过程是怎样的。协议规定,双方参保人员就医所发生的住院医疗费用,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格标准按就医当地医疗保险规定执行;医疗保险费用支付标准按参保地相关规定执行。说通俗点就是,门槛费、起付标准等按成都标准执行,药品费用、报销范围等按照广州标准执行。

报销费用

再也不用全额垫付了

而在报销上,以前需要全额垫付的费用今后也不用了。在出院时,发生的医疗费用直接与医院进行结算,只有该自己出的部分才直接缴给医院,而该社保基金报销的部分,由医院与医保经办机构进行结算。我们双方每3个月互相预拨一定额度的周转金给对方,用作医保基金支付,每年根据实际发生额统一核定。

不过,需要提醒参保者的是,要享受异地就医、异地结算,必须先在成都市医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。这样便于我们将参保者信息及时提供给广州医保局,在医院看病时,才能享受到报销。

打工者说

这下好不用放弃报销医药费了

家住金堂的张大姐在广州一家皮具厂打工。张大姐说,她2005年开始到广州打工。她参加的是成都城乡居民基本医疗保险,虽然已经享受到了很好的基本医疗保障制度,但是在报销方面确实还存在一定难度。

为了节省更多的钱,我和我丈夫一般都是两到三年回家,但医疗报销最有效的一年,有时称重,我们放弃报销。张大姐说,在广州打工6年来,她到医院住过2次院,全是因为急性肠胃炎,虽然每次都可以报销100多元钱,但是算算来回路费,只有放弃。听说可以异地报销了,在广州当地就能实现医疗费的结算后,张大姐很是高兴。

广州老年人医保,缴费涨幅大增被叫停

一年后,广州有220万名参保人员的城镇居民医疗保险又宣布了价格上涨。昨天上午,市人事局召开新闻发布会,昨天发布了《广州市城镇居民基本医疗保险条例调整通知》。本次调整中个人缴费和政府资助的标准都将有所提高,其中,未成年人及在校学生的个人缴费标准将上涨50%,达120元/人年,非从业居民、老年人医保的个人缴费标准上涨25%及60%,分别达600元/人年和800元/人年。

在昨天的新闻发布会上,市巡视员郑宇华说,广州居民的医疗保险已经达到220万,医疗保险待遇不断提高,居民医疗保险标准5年不变。因此,有必要对居民医疗保险基金的正常运行进行调整。

记者了解到一些关于医疗保险参保的最新动态,我们一起来关注一下,由于待遇水平不断提高,参保人群未达到预期规模等原因,广州居民医保基金自2009以来就有缺口。去年七月,广州市人口社会管理局发布了《个人医疗保险标准》,填补了50%~108%的赤字,并因大幅增长而停止了舆论。本次调整的具体方案为:未成年人及在校学生筹资标准为440元/人年,其中个人缴费从原来的80元/人年涨至120元/人年,增长50%,各级政府资助320元/人年;非从业居民筹资标准为920元/人年,其中个人缴费由原来的480元/人年涨至600元/人年,增长25%,各级政府资助320元/人年;老年居民筹资标准为1800元/人年,其中个人缴费由原来的500元/人年涨至800元/人年,增长60%,各级政府资助1000元/人年。

广州288家医疗机构,纳入居民医保

广州市288家定点医疗机构纳入广州市城镇居民医保体系,这是昨日记者从广州市医保中心获悉的。这288家医疗机构中,166家医院能提供门诊和住院医疗保险待遇,122家为单纯门诊医疗机构。居民医保参保人可登陆广州医保中心网站进行查询。

家住越秀区梅东路的周姨告诉记者,自从参加城镇居民医斌,她每次生病都到就近的越秀区梅花街社区服务中心看病,路近,人也不算很多,不用排队,看病方便、便宜。

据了解,广州市实施城镇居民医斌,按照规定,老年人、未成年人及在校学生参加居民医保,看门诊也可享受医保待遇,但是需要选择定点医疗结构后方可办理报销。其中,未成年人及在校学生每人可选定1家定点社区医院或所在学校的定点医院,以及1家其他定点大医院作为选定医院,而老年居民选定1家定点社区医院作为其选定医院。截至目前,广州128家社区定点医院中已有119家社区医院纳入了居民医保体系,另外还有6家社区医院将于近期纳入居民医保体系。

记者昨日从广州市医保中心获悉,截至目前,广州288家纳入居民医保体系的医院中,有166家医院可提供门诊、住院服务,另外122家为单纯门诊医疗机构。全市已有130多万符合条件的群众参加了居民医保。

广州医保卡使用范围,医保卡承保范围

医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。

作为最早推行医保卡的省市之一,广东省的医保卡有哪些使用范围呢?广州医保卡使用范围医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此ic卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到广州市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

广州市医保局天河分局,来我校解析大学生医保政策

广州市医保局天河分局来我校解析大学生医保政策

6月16日上午,广州市医保局天河分局负责人颜国强率相关业务负责人来到我校,就广州市城镇居民基本医疗保险经办业务问题进行交流探讨。座谈会由校医院党支部书记陈洲华主持。

座谈交流会上,颜国强对我校的医保工作给予充分肯定,认为华农参保人数多,续保率高。广州市医保局天河分局相关业务负责人针对学校提出的学生心理疾病的治疗、门诊费用、急诊留观等问题一一作出详细解答,并列举了在医保工作中遇到的一些具体特殊案例供辅导员老师在实际操作时参考。颜国强表示,此行目的是为了听取学校负责医保工作的医生及辅导员们的意见,了解他们在工作中遇到的困难,现行的医保政策也在不断变化改进中,希望大家能够及时地向我们反映,使我们的医保工作逐步完善。

现场交流环节,校医院学生医保负责人和各学院辅导员老师从维护学生利益的立场出发,积极发言,提出了把学生的心理问题纳入医保范围把各种疾病进行分档处理提高学生报销药品的费用等建议,现场气氛热烈。

交流会结束后,为了让我校参保学生进一步了解广州市城镇居民大学生基本医疗保险知识,维护广大学生医疗权益,广州市医保局天河分局一行在荷园饭堂内进行现场宣传活动,与参保学生面对面解析医保相关政策与操作指导,耐心回答同学们提出的问题。

如何办理广州医保卡转移?广州医保卡转移怎么办理?

医疗保险作为我们国家的一项社会基本保障制度,是大家非常关注的一项政策,何办理广州医保卡转移?

对于医保总有一些人对他是有一些疑问的,那么我们一起来看一个具体的问题吧。本人一直在广州工作,在原单位办理过五险一金,今跳槽到另一家公司(也在广州)。现公积金已转移到新公司。我想请问一下:养老,医保,工伤,失业这些会自动转移到新公司吗?如果不能的话,该如何一次性办理?请重点强调一下办理医保转移?需要哪些证件?在广州市医保中心查询过相关问题,但是看得不是很明白。希望能详细解答一下。谢谢

对于以上的问题,小编在了解之后得出了一个答案:

都是在广州的话,直接在新单位办理续保就可以了。

之前单位缴纳的,就自动接续到现在的账号了。

对于办理广州医保卡转移我们还需要知道的就是你在2个单位,都是在一个帐号下缴费的。

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发布:2018-11-30
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