17日起,长春市局营业大厅迁至繁荣路166号,原营业大厅不再使用,届时,全市智能医保系统也将全面上线,这是记者从长春市医保局了解到的。
据悉,医保智能服务是通过实名手机号码与个人编号、单位编号、家庭参保编号的绑定,在门户网站开通手机实名认证用户专区,对实名认证的用户开放缴费、消费明细等个人信息查询功能。另外,该系统还针对城镇居民、社区经办人员、定点医疗机构和定点零售药店开放欠费提醒、安全认证、对账、信息发布等一系列的便民功能。
参保者办理医保业务前,也可通过网络查询,进行办理提示;当参保人办理医保业务后,即通过网络告知机主办理结果及后续办理须知。智能医保系统将有效提高医保的办事效率,拉近参保单位、参保人与医保经办机构间的距离,全方位满足各类参保群体的需求。据市医保局工作人员介绍,自2012年12月17日起,所有医保业务均在市医保局新址办理。
按照吉林省人力资源和社会保障厅《关于印发2014年全省在岗职工平均工资的通知》规定,2014年长春市在岗职工社会平均工资为56014元,月平均工资为4667.83元。长春市决定对长春市(含双阳区、九台市、榆树市、德惠市、农安县)城镇职工基本医疗、工伤、生育保险缴费基数及破产企业一次性缴费标准进行如下调整:
?调整单位参保职工缴费基数
?长春市(含双阳区、九台市、榆树市、德惠市、农安县)2015年度城镇职工基本医疗、工伤、生育保险个人月缴费基数上限调整为14003.49元,下限调整为2800.70元。
?此项调整自2015年8月1日起执行。各参保单位请于每月22日后,登录长春医保网站查询征缴通知单,按征缴通知单金额,按时足额缴费。参保单位应按照长春医保网站公布的三种缴费方式进行缴费,认真填写缴费备注信息。缴费金额和备注信息填写准确无误的单位,3至5个工作日到帐后,参保人员可享受基本医疗、工伤、生育保险待遇。
?调整灵活就业人员缴费基数
?按照长府办发200392号文件规定,2015年度灵活就业人员年缴费金额为2844.64元(含100元大额医疗费)。
?此项调整自2015年7月1日起执行。参保人员需在参保日期之前,按要求足额缴费。参保人员的缴费日期,在2015年7月1日之前的(不含7月1日)按照原标准缴费;参保人员的缴费日期,在2015年7月1日之后的(含7月1日)按照新标准缴费。
?灵活就业人员医疗保险属单建统筹,不设个人帐户,不含工伤保险、生育保险;累计缴费年限为男满30年,女满25年。如男满60周岁、女满55周岁时,实际缴费年限不足的,应一次性补齐。补齐后享受退休人员医疗保险待遇,每年按时交纳100元大额医疗费。
?调整破产企业退休人员一次性缴费标准
?根据社会平均工资的调整,按照《关于破产企业退休人员参加基本医疗保险有关问题的补充通知》(长劳社200372号)文件精神,一次性缴纳医疗保险费标准调整至91783.94元,缴费后享受基本医疗保险退休人员的待遇,实行社会化管理。此项调整自2015年7月1日起执行。
明年3月1日起,长春市职工和居民医疗保险待遇将再次提高!近日,长春市人社局下发《关于调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策的通知》,职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由1200元提高为2000元。明年3月1日起,长春市职工和居民医疗保险待遇将再次提高!
近日,长春市人社局下发《关于调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策的通知》,职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由1200元提高为2000元;居民医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由800元提高为1200元。
为了进一步解决百姓的医疗负担,新政策提高了职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由1200元提高为2000元;提高居民医保门诊统筹基金年度最高支付限额,由800元提高为1200元。
同时,建立儿童白血病、血友病、再生障碍性贫血、重症精神病、儿童先天性心脏病等10种疾病的低自付起付线治疗制度。明年3月1日起实施。
另外,今年还调整恶性肿瘤大病门诊放、化疗结算办法,依据恶性肿瘤放化疗规范,将相关诊疗项目、药品纳入统筹基金支出范畴,对恶性肿瘤门诊放化疗结算进行调整将恶性肿瘤患者门诊放化疗基本的检查项目和基本用药列入门诊特病报销范围。恶性肿瘤患者门诊和住院放化疗起付线连续计算。此项举措已于今年8月1日起施行。
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为助推幸福长春建设,全面提升医疗质量,扩大医疗保险受益面,2014年长春市从解决群众“因病返贫,因病致贫”问题入手,再次推出多项医保惠民新政。目前,全市城城镇医疗保险覆盖率已达98%,此次新政出台,将让409万参保者受益。
新政一:大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平 增加居民医保大病保险补偿病种 2014年起将肝恶性肿瘤、骨肉瘤、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、喉恶性肿瘤、化脓性脑膜炎、胶质瘤、结核性脑膜炎、血友病、胰头恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、膀胱原位癌、扁桃体恶性肿瘤、肠梗阻、不完全性肠梗阻、胆管恶性肿瘤、胆囊恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、非霍奇金型恶性淋巴瘤等20 种疾病纳入居民医保大病保险补偿范围,使居民大病保险病种达到60个。
从7月初开始,按照吉林省居住证管理办法的有关规定,外地户口人员可持有效的长春居住证到社区办理居民医疗保险。
长春市人社局局提出18项服务承诺,缩短4项业务办理时间。医保经办窗口前移至社区,今后市民在社区就能办理城镇居民医疗保险的新参保、停保、续保业务。
最新消息,长春大病医保新增5个“低自付”包括脑瘫、孤独症、肝豆状核变性、人工耳蜗再造术及术后康复治疗。 长春市大病低自付病种达27种国家发展和改革委员会等四部门6日对外发布《推进医疗服务价格改革的意见》,全面推进医疗服务价格改革,公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价。到2020年基本理顺医疗服务比价关系。为何要推进医疗服务价格改革?这项改革会增加老百姓看病的负担吗?5个方面改革医疗价格(一)推进医疗服务价格分类管理。1.公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。2.公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务,实行市场调节价。3.非公立医疗机构提供的医疗服务,落实市场调节价政策。(二)逐步理顺医疗服务比价关系。围绕公立医院综合改革,统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,按照总量控制、结构调整的原则,同步调整医疗服务价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格。实行分级定价,根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素,对医疗服务制定不同价格,拉开价格差距,引导患者合理就医。做好与医保支付、医疗控费等政策相互衔接,保证患者基本医疗费用负担总体不增加。(三)改革医疗服务价格项目管理。国家负责制定全国医疗服务项目技术规范,统一项目名称和服务内容,指导医疗机构规范开展服务,并作为确定医疗机构收费项目的依据。各地依据全国医疗服务项目技术规范,确定本地区医疗机构服务收费的具体项目。2020年前,形成全国统一的医疗服务项目技术规范,并实行动态调整。(四)推进医疗服务定价方式改革。扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费的数量。到2016年底,城市公立医院综合改革试点地区实行按病种收费的病种不少于100个。(五)加强医疗服务价格监管。建立全方位、多层次的价格监督机制,发挥12358全国价格监管平台作用,依法严肃查处各种乱收费行为。疑问帮你答1 什么是医疗服务价格?医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准,包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术等项目的价格。在改革启动前,医疗服务收入、财政补助、药品加成是公立医院收入的主要渠道。受“以药补医”机制等因素制约,之前我国医疗服务价格总体偏低,公立医院需要靠药品加成来维持正常运行,有些公立医院药品加成收入甚至占到了整个收入的四成。2 为何要推进医疗服务价格改革?最近,山西省太原市民刘女士做了肾上腺部分切除手术。记者在住院费用清单上看到,单侧肾上腺部分切除手术费用为1200元,而手术中使用的两片止血材料价格分别高达512.6元和618.2元。手术材料、设备费用高于医务人员的手术劳务费用,这种早已屡见不鲜的现象,凸显了医疗机构收入价格的扭曲。中国药科大学医药价格研究所所长常峰说,受长期“以药养医”机制、医保结余支付能力不足以及诊疗行为不规范等因素制约,部分医疗服务价格偏低,医务人员劳务价值得不到体现,一些药品、材料设备等费用却过高,不利于形成良好的医疗行业运行机制,出现了重复检查、开“大处方”等现象。国家发改委经济研究所研究员刘树杰说,改革的方向就是要把医疗服务价格提上去,把药品、检查检验及耗材价格降下来,让医护人员的“某收入”能够体现劳务价值,推动医疗机构建立科学的补偿机制。3 会增加老百姓看病的负担吗?浙江省柯桥区绍兴市中心医院是一家县级公立医院。作为公立医院改革的试点医院,这家医院于2011年开始采取药品零差率,药品以进价销售给患者,并对医疗服务价格进行了调整。糖尿病住院患者孙小芳介绍说,他已经住院8天,截至目前花了6000多元,新农合报销后,自己要支付2000多元。“胰岛素过去一支104元,现在降到一支82元,新农合报销后,自付只要16.4元。”这位73岁的老人说,“过去报销比例只有30%,有病也不敢住院。现在新农合报销比例提高到82%,住院也负担得起了。”杭州市公立医院改革中,将门诊诊查费从1.2元升至10元,但患者只需要支付1元,其余9元由医保支付。患者的费用没有增加,反而有所减少。“确保患者负担总体不增加,这是改革的重要原则之一。”国家发改委有关负责人说。据记者了解,在部分推进医疗服务价格改革的地区,患者总体负担还有所下降。青岛市36家二级以上医院的门诊次均费用同比零增长,住院次均费用降低6%。安徽省100家城市公立医院的门急诊、住院次均费用,改革前后同比分别下降3.7%和2.3%;门急诊