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居民医疗保险报销流程,看这里

社会保险是国家提供给国民的社会福利,社会保险又分为很多种,其中就有居民医疗保险。而居民医疗保险按照参保对象的不同,又可以分为城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险,那么,城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险的报销流程是怎么样的呢?

偷偷告诉您,居民医疗保险报销流程是怎样的

医疗问题是人们关注的核心问题,也是国家需要重点解决的问题。因此,针对不同的人群,我国推出了不同的医疗保险政策,其中就有城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险。那么,城乡居民医疗保险和城镇居民医疗保险的报销流程是怎么样的呢?

一、城镇居民基本医疗保险报销程序

参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;

每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用,参保患者持本人身份证到区医保办领取。

二、城镇居民医疗保险报销流程

城镇居民医疗保险报销所需材料

(一)申报结算资料住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。

以上就是居民医疗保险的一些介绍,如果有参保意向或者有疑惑的话,可以致电保险公司或者官网查询。

城乡居民医疗保险的缴费方式

现如今的社会,大多数的城乡居民为了自身健康着想,会给自己和家人购买一份城乡居民医疗保险。虽然他们会知道购买一份医疗保险,但他们对这款保险的缴费时间、缴费方式了解的并不是很多。那么,2018年城乡居民医疗保险的缴费大概在什么时间开始呢?

会有哪些缴费方式呢?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。好消息!2018年城乡居民医疗保险的缴费开始啦!2018年城乡居民医疗保险的缴费时间,以成都市为例,其筹资工作的缴费时间集中在2017年9月1日—11月30日为止。而城乡居民医疗保险待遇享受的时间为2018年1月1日0时-12月31日24时。

其中,初次参加大病医疗补助补充保险的除外,会存在6个月的等待期才能享受医保待遇。另外,城乡居民医疗保险的缴费标准,成都市每人每年城乡居民医疗保险的最低缴费标准为180元/人,最高档每人每年360元/人。参保居民可以根据自身经济状况自主选择参加城乡居民医疗保险,按年缴费。

2018年城乡居民医疗保险的缴费方式及注意事项成都市城乡居民参保医疗保险,其参保缴费方式有现金缴费、银行代扣、POS机刷卡缴费等三种方式。其中,通过银行代扣方式缴费,其签约保费时间为每年的1月1日至10月31日,首次扣款时间为每年10月10日,补扣款时间为11月10日。如果代扣缴费失败,是需要城乡居民在12月20日前到户口所在地的乡镇(街道)或社区办理现金参保缴费手续,逾期是不给进行办理的。综上所述,2018年城乡居民的缴费时间是在2017年9月1日—11月30日截至。其中缴费方式可以通过现金缴费、银行代扣、POS机刷卡缴费等三种方式进行缴费。以上的介绍就到这里,希望可以给大家提供帮助。

关于2018年度居民基本医疗保险不清楚的看这里!

关于居民参保社会医疗保险,生病就医时能极大地减轻自身医疗费用负担。那么老百姓对2018年度居民基本医疗保险的新政策又了解多少?不清楚不要紧,下面小编为大家具体介绍。关于2018年度居民基本医疗保险不清楚的看这里2018年度居民基本医疗保险新政策:

一、参保范围未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、外来常住人员、国家和省市规定的其他人员。没有户籍信息人员无法办理参保手续。

二、缴费标准1.实行全市统一筹资标准,个人缴费标准为每人每年180元。2.属于城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女户及双女户父母、城镇“三无”人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人、扶贫对象个人不缴费,由政府补贴。3.个人账户2018年按每人70元的标准划入到本人社会保障卡中。个人账户中余额可累加、结转和继承,也可以在家庭成员内统筹使用,年度不清零。

三、参保方式和材料。按户口所在地、以家庭为单位参保缴费(学生按家庭参保),持有关材料(户口本、身份证或社保卡),到所在地的村(居)委会或参保单位参保缴费并填写《居民基本医疗保险参保登记表》。

1.年满18周岁的在校学生提供学生证或入学通知书等在校证明。

2.重点人群参保,要持有关材料(户口本、身份证或社保卡和重点人群资格证件),到所在地的村(居)委会或参保单位参保登记。以上就是对2018年度居民基本医疗保险的相关介绍,希望能帮到有需要的人。

城乡居民基本医疗保险的最新政策主要包括了哪些?

2018年起,城乡居民医疗保险的集中参保缴费工作即将启动。为了保障居民能及时参加城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇,这些社保新政策大家一定要了解清楚,以供大家参考。

新手必看,2018年医疗保险新政策!2018年起,原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗保险制度整合为北京市城乡居民基本医疗保险。故2018年城乡居民基本医疗保险的最新政策主要包括了以下几点:

一、缴费标准和缴费方式1、缴费标准2018年,学生儿童、城乡老年人每人每年180元,劳动年龄内居民每人每年300元。2、缴费方式北京市城乡居民基本医疗保险的缴费方式为“委托银行缴费”方式。上一年在社保所或学校参保且采取“委托银行缴费”方式的,需要确认用于缴费银行账户余额是否充足。3、缴费银行账户建立参保人员需要到与社保经办机构合作银行开立个人结算账户,并存入至少一个年度的医保费。

二、信息采集1、手机号码采集和网上申报注册参保人员可以在每月的5日—20日期间,登录“北京市社会保险网上服务平台”进行注册,并通过在社保经办机构留存的手机号码获取验证码,进入个人页面,完成注册。2、缴费银行账户信息采集为了确保您按时参加城乡居民基本医疗保险,在就医时享受医保待遇。请按照相关要求,在规定期限内通过北京市社保网上服务凭条,正确提交银行账户信息,并查询2018年是否已缴费成功,只有缴费成功才能参保成功。

三、缴费时间1、网上自助缴费每月24日18:00,全是统一生成当月城乡居民基本医疗保险缴费月报,并委托个人选择的银行账号进行扣款。如果当月扣款不成功的,次月5日—20日,可通过“北京市社会保险网上申报服务平台”自助缴费。2、集中参保期2018年度,城乡居民基本医疗保险的参保期暂时调整为2017年12月至2018年2月底。享受待遇时间仍为2018年1月1日至12月31日。

四、其他注意事项1、外籍参保人员需要使用本人护照开立银行账户。2、港澳台在京参保的学生儿童需要家长的银行账户,需要开立并采集家长的银行账户信息,才能扣款成功。综上所述,2018年城乡居民基本医疗保险的最新政策就介绍到这里,希望上述内容,可以给大家提供帮助。

济宁医疗保险个人账户余额查询方法大全

很多人都知道医保是国家通过法律法规,向参保人提供医疗保障的一种社会保险制度。医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人缴纳的部分的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分钱是划入个人账户,另一部分划于建立统筹基金。

济宁医疗保险个人账户余额查询方法大全济宁医疗保险个人账户余额如何查询?一般而言,济宁医保查询个人账户余额的方法有网上查询、关注微信查询、电话查询和实地查询等。下面来看具体介绍。

1.网上查询登陆济宁市人力资源和社会保障网上办事大厅,点击“个人社保查询”,注册并登陆后,可在网页左侧菜单中点击相应项目,查询社保卡交易情况及个人参保缴费情况等参保信息。

2.关注微信号查询参保职工可关注“济宁市人力资源和社会保障局”微信公众账号,绑定身份证号后,可查询个人社保和社保卡信息。

3.电话查询拨打济宁市医保信息查询电话进行查询,全国统一查询电话是12333,拨打时前面需加区号。

4.实地查询(1)发卡银行查询:参保职工还可持本人身份证、社保卡到发卡银行柜台打印《社保卡历史交易明细单》;

(2)定点机构查询:参保职工还可到定点零售药店和定点医疗机构即时查询社保卡余额。

综上所述,济宁医保个人账户余额查询的方法有四种,分别为网上查询、关注微信查询、电话查询和实地查询。此外,参保人查询时需要备好个人身份证号、医保卡号等材料。

关于北京补充医疗保险政策之报销范围有哪些呢?

我们都知道补充医疗保险与基本医疗保险两者之间并不一样。因为基本医疗保险具有一定的强制性,是单位一定要给职工购买的一份保险。而补充医疗保险是单位和个人自愿参保,是单位根据需求和可能的原因适当增加的医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充保险。

那么,北京补充医疗保险政策之报销范围有哪些呢?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。北京补充医疗保险政策之报销范围北京补充医疗保险的报销范围与基本医疗保险的规定完全相同。所以,参保人的医疗支出应当符合北京市规定的基本医疗保险的诊疗目录、药品目录以及服务项目目录。基本医疗保险规定的自费项目或自负部分,补充医疗保险也同样不予报销。其中,北京补充医疗保险的报销范围有:

1、根据与用人单位的合同规定,女员工符合国家计算生育政策的生育费用,可以按照北京市生育保险与其他相关规定进行报销。其中,生育保险和补充医疗保险额合计报销限额为8000元。

2、参保人急诊、住院医疗费用经过基本医疗保险和大额医疗互助基金报销后,再由补充医疗保险按照与用人单位的合同约定按照比例标准给予报销。

3、根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定并且具有中国国际的18岁以下独生子女,包括多胞胎和双胞胎,其医疗费用可按照50%的比例进行报销,报销项目和上限额度可根据合同的约定进行执行。参保人子女需要在二级以上的医院或公立儿童医院就医,如果参加了大病医疗保险的子女,住院费用可先由北京市学生儿童大病医疗保险报销结算完毕后再进行报销补充医疗保险。

综上所述,北京医疗保险的政策之报销范围与基本医疗保险的规定完全相同。所以,只要符合基本医疗保险的报销,补充医疗保险都予以报销,其自费部分不能报销也同样不予报销。以上的介绍就到这里,希望可以给大家带来帮助。

上海城镇职工医疗保险的报销比例到底是多少?

大多数在上海工作的员工,单位都会给他们购买一份职工医疗保险。但很多职工患病后,对其报销比例并不是特别清楚。那么,上海城镇职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还是跟小编来看本文的简单介绍吧。上海城镇职工医疗保险的报销比例到底是多少?

一般情况下,上海市在职职工在看门、急诊时,需要先用掉当年医疗保险的计入金额,进入自负段,其中自负段的金额为1500元。在住院医疗费用报销方面,只要超出自负段1500元以上,才可以由医疗保险按照不同的比例进行报销。

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。如果超过了45岁以上的在职职工,超过门急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销75%,二级医院就诊的职工,医保可报销70%;三级医院就诊的职工,医保可报销60%。另外,住院、急诊观察室、留院观察的在职职工,城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万,统筹报销比例高达85%。

其中,门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%,家庭病床医疗保险的报销比例为80%。由此可见,上海城镇在职职工门诊医疗费用按照50%到75%的比例报销,住院医疗的费用一旦超过1500元的起付线的标准才可以按照比例报销,最高支付限额高达34万。另外,根据病人的年龄不同以及看病的医疗机构等级不同,其报销比例会有多少不同。

城乡居民医疗保险查询方法主要有以下这三种

保险问题不怕多,就怕一问三不知。很多人都知道医保需要缴费,但一问到医保账户余额、医保查询等相关问题,很多人就都回答不上来。那么,关于城乡居民医疗保险查询有哪些方法呢?扩散!!城乡居民医疗保险查询方法大全,城乡居民医疗保险查询方法主要有以下这三种:

1.网上查询参保人可登陆到户口所在地的社保局官网,找到查询服务栏目,根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息,点击登录,这样就能查询到医保个人账户的具体缴费情况。

2.电话查询参保人可拨打社保电话12333,按照语音提示,进行医疗保险卡个人账户查询。如果第一次没有听清楚,还可以重新收听。

3.柜台查询参保人可携带医保卡、身份证等材料前往所在地的医保经办服务机构,将这些交给柜台服务人员,他们会帮忙查询缴费明细。城乡居民医疗保险缴纳标准学生、儿童每人每年缴纳60元医疗保险费,政府补助40元,总的筹资标准是100元。特殊困难家庭、享受低保待遇和重度残疾的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。

非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

1.重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

2.70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

3.其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。以上就是对本文的全部介绍,希望能帮到有需要的人。

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发布:2021-02-04
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