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工伤保险待遇

工伤保险赔偿标准与待遇,工伤保险理赔介绍

工伤保险赔偿标准与待遇

职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;

(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(2009年全年城镇居民人均可支配收入17175元)的20倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇

什么是工伤保险待遇,申报流程?

工伤保险处理程序是什么?工伤待遇所需费用符合工伤保险项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准,并支付工伤保险费

问:我想问一下,我们公司有一个工伤受伤(2指断骨),我们该如何索赔工伤?此外,在住院期间,公司需要支付给伤员的费用是多少?麻烦您就工伤的申报流程以及关于工伤的补贴规定又是什么等方面给我解答一下。谢谢!!!

答:您好,我很高兴回答有关工伤申报的问题,希望对您有所帮助。第一,申请工伤认定。单位应当自事故发生之日起30日内,向规划区劳动和社会保障行政部门提交工伤认定申请书。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

二、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

三、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

以上是为您介绍工伤申报流程等方面的问题,希望对您有所帮助。如果你还不确定,你可以随时联系我。

工伤保险申报,及待遇拨付程序

工伤保险怎么申报?工伤保险待遇拨付怎么进行?对于工伤保险的相关问题我们一起来看看相关的规定,工伤保险申报及待遇拨付程序:1、参保单位职工发生工伤(亡)时,由单位填制《职工工伤(亡)事故情况快报表》四份,24小时内呈报高新区人劳局办理工伤申报审批备案,备案后及时报保定市养老保险处进行工伤认定申请审批。2、工伤申请认定批准后,到社保所领取《河北省工伤职工停薪留职确认表》《工伤职工诊疗介绍单》,到定点医院办理医疗期审批手续.3、医疗期结束,携带以上资料及(到保定市养老保险处领取)《职工工伤或职业病停工留薪期鉴定结论表》,到社保所领取并填报《工伤职工医疗费,残废器具费审批表》,同时携带工伤职工身份证及复印件,诊断证明,住院费用明细,门诊收费收据,到社保所进行拨付待遇前的审核,经审核无误,社保所依据现行政策,拨付相关的医疗待遇。4、被评为伤残等级的,到社保所领取并填报《工伤职工伤残待遇审批表》,携带《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》《工伤证》原件及复印件,发生工伤事故前本人12个月的工资表及600元的劳动能力鉴定费收据,经审核无误,社保所依据现行政策,拨付相关伤残待遇。5、职工因工死亡的,携带《工伤职工认定决定书》,身份证原件及复印件,死亡医学证明及相关证明资料。如有供养亲属的,还应到养老保险处领取《工亡职工保险待遇及其供养亲属范围确定表》,携带以上资料及供养亲属户口及身份证原件及复印件,出生医学证明,社区或居委会证明等资料,报社保所审核,审核无误,依据现行政策规定拨付相关工亡待遇。

哈尔滨建筑农民工享受工伤保险,农民工享受工伤保险待遇

哈尔滨市劳动和社会保障局与市建委联合下发的《关于进一步做好建筑企业农民工参加工伤保险工作的通知》20日正式施行。《通知》要求,建筑施工总承包单位要按照建筑施工工程项目总造价的千分之一为农民工缴纳工伤保险费,农民工个人不缴费。建筑企业如果不为农民工办理工伤保险,建设行政部门将对其不予发放《安全生产许可证》和《建筑工程施工许可证》。

据介绍,按照现行工伤保险制度,用工单位应以工资总额为基数、以实名制为职工办理工伤保险,但是建筑施工企业农民工工资难以确定,而且农民工流动性很大,为此一些建筑施工企业不愿为农民工办理工伤保险。《通知》要求,总承包单位应在建设项目开工前办理农民工工伤保险参保手续,实行非实名制参保;建设项目开工后,总承包单位要及时汇总专业承包企业、分包企业名册和农民工名册向工伤保险经办机构备案,并要根据用工人员增减及时报送。农民工工伤参保期限以建设项目合同工期为期限。建设项目合同工期需延长的,按规定向工伤保险经办机构备案后,工伤保险期限有效顺延,施工企业农民工在建筑工程施工工地上的工作期限作为农民工参保有效期限。

据悉,符合工伤保险基金支付的待遇有医疗费、一次性伤残补助金、1至4级伤残津贴、生活护理费、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养家属抚恤金、辅助器具配置费。《通知》说,在确定建筑企业农民工本人工资时,采取与农民工职业技术资格等级和社会平均工资挂钩的办法计发工伤保险待遇,初级工、中级工和高级工的月工资分别按上年度全市职工月平均工资的70%、90%和100%计算。对未取得职业技术资格等级证书的工伤职工,其本人工资按上年全市职工月平均工资的70%计算。

参保农民工发生工伤事故后,被认定为工伤并且伤残等级评为1至4级的农民工或工亡农民工供养亲属,可自愿选择长期领取或一次性领取待遇。据统计,哈尔滨市约有15万建筑企业农民工将纳入该项工伤保险新政。

宁夏建筑职工,可享受工伤保险待遇

宁夏行政区域内无法直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的建筑施工、小型服务、小型矿山等行业企业,应当依法参加工伤保险,为单位职工单独计算缴纳工伤保险费,职工个人不缴费。根据用人单位的用工特点,建筑施工企业以建筑施工项目为单位缴纳工伤保险费,缴费基数为建筑施工企业中标工程项目施工承包合同造价的20%,缴费费率为1.2%;小型服务企业、小型矿山企业以自治区上一年度在岗职工月平均工资作为个人缴费基数,个人缴费基数乘以参加工伤保险时报备核定人数为单位缴费基数,工伤保险缴费费率分别为0.5%、2.0%。

经办机构、社会保险费征收机构不得以捆绑缴纳其他社会保险费为由,拒绝其参加工伤保险。建筑施工企业纳入按项目缴纳工伤保险费范围的职工发生工伤,工伤职工本人向用人单位提出自愿解除或依法终止劳动关系的,在工程竣工验收交付时,应当按规定标准一次性结清工伤职工的工伤保险待遇。

广东省工伤保险待遇包括哪些?工伤保险待遇介绍

  一、医疗保险待遇;(一)医疗费用《工伤保险条例》(第三十)第第三条第1条,该标准由工伤保险基金支付2项,请求(1)在医疗机构的服务协议中处理;(2)治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 3、备注用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

  (二) 伙食补助费 第30条第4款,我们一起来了解具体内容:1,标准由工伤保险基金支付;2,住院期间。3,票据基金支付的具体标准由人民政府整体规定。

  (三)食宿费、交通费第三十个第四节1条,标准由工伤保险基金支付;2、要求(1)职工在辖区以外的地区工作,进行医疗救治;(2)医疗机构出具证明,报经办机构同意。

  (四)康复治疗费 第30条第6款 1、标准从工伤保险基金支付。 2、要求符合规定的。

  (五)辅助器具费 第32条 1、标准按照国家规定的标准从工伤保险基金支付 2、要求( 1)因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认;(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

  (六) 停工留薪 第33条 1、标准 原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,含劳动者的基本工资、加班费、奖金、津贴等全部货币性收入,一般按其工伤前平均工资计算。 2、要求(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 3、备注停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。

  (七)生活护理费用为第三十三第三款、第三十四、1,标准完全不能自理。去年50%个月的职工月平均工资不能照顾上一年度职工月平均工资的40%份,去年职工月平均工资的平均工资是30%。 2、要求(1)在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

潮州社保:申报工伤保险待遇须知

一、申报条件

参加工伤保险的职工,因下述情况之一负伤或死亡的,应到缴费单位所在地社保局医疗保险科(股)办理工伤登记。

(一)工作时间在本单位从事日常生产、工作;

(二)从事单位临时指派的工作;

(三)经单位同意,从事与本单位有关的科学研究及试验,发明创造或技术改造;

(四)在紧急情况下,未经单位领导指定而从事有益于本单位的工作,或进行抢险救灾、救人等维护国家,社会和人民群众利益的行为;

(五)在本单位从事某种专业性工作而引起职业病达到评残等级;

(六)在上下班及必经路线上,发生非本人主要责任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外伤

害;

(七)因工外出期间,发生非本人主要责任的交通事故或其他意外伤害以及因意外事故失踪;

(八)驾驶员工作期间发生交通意外事故;

(九)在执行本单位安排的生产工作任务中因

突发疾病而造成死亡或完全丧失劳动能力;

(十)经劳动能力鉴定机构鉴定确认为因工致残旧伤复发。

二、办理程序

(一)单位发生工伤事故,应按就近便利的原则对伤者进行救治,并在24小时内电话报告社保局。待伤情稳定后,应将伤者转入社保局指定的医院进行医治;

(二)发生工伤事故后15天内,单位应正式向医疗保险科(股)提交《工伤事故报告书》,交代事故发生的时间、地点、事故原因、伤亡者姓名、身份证号码、伤情、抢救措施等;

(三)在报送正式工伤事故报告书时附送:

1、工伤职工的本人身份证原件及复印件;

2、书面工伤事故报告书;

3、最少二位以上现场证明人的书面证明书;

4、提供工伤职工的参保编号;

5、第一次入院抢救治疗的诊断结论。

(四)医疗保险科(股)在接到《工伤事故报告书》15天内,将对事故情况进行调查核实,出具《享受工伤保险待遇资格认定书》,确认申请人能否享受工伤保险待遇。

三、注意事项

1、发生工伤事故后,单位逾期不报告的,由单位按《广东省社会工伤保险条例》规定的待遇标准支付工伤费用。

2、凡未经社保局批准而停止缴纳工伤保险费的,发生工伤时,由单位按条例规定的待遇项目和标准负担各项费用开支。

复员军人旧伤复发,应享受工伤保险待遇

案例:

王某是部队复员军人,现在一家银行工作。王某在1976年服兵役期间参加地方建设工程扭伤右膝部半月板,切除后,关节强直。王某复员到银行工作后旧伤复发,于2001年12月被劳动和社会保障部门认定为因工负伤。

2002年2月起,王某住院进行治疗,没有上班,银行按照王某基本工资的标准向他支付了工资。2002年7月,王某治疗结束,回到单位上班。2002年11月王某经劳动鉴定委员会进行伤残鉴定,达到职工工伤与职业病致残程度鉴定标准七级。鉴定结束后,王某向银行提供了2002年2至7月的诊断证明,并多次要求银行给付其一次性伤残补助金和工伤津贴的差额部分,但是银行以王某在到银行工作前就已负伤,王某的工伤与银行无关为由,拒绝给付其一次性伤残补助金和工伤津贴的差额部分。2003年1月,王某向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求银行支付一次性伤残补助金和工伤津贴差额。

裁决该银行按王某旧伤复发前12个月平均工资的标准补足工伤津贴的差额;对于王某提出的要求银行支付一次性伤残补助金的申诉请求没有予以支持。

分析:

劳动者因工负伤,理应享受工伤保险待遇,这是劳动法律法规赋予劳动者的权利。复员军人旧伤复发而引起的工伤,应当如何享受工伤保险待遇呢?根据北京市劳动和社会保障局《关于工伤保险工作若干问题处理意见的通知》(京劳社工发[2001)127号)第十四条的规定:旧伤复发的工伤保险待遇问题:1至4级的工伤人员旧伤复发时,享受工伤医疗待遇;5至10级工伤职工和因公因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,不享受一次性伤残补助金。王某属于复员后因旧伤复发并被认定为工伤,故不应享受一次性伤残补助金。但是其他的工伤保险待遇他应当享受。银行未按王某旧伤复发前月平均工资标准支付王某工伤津贴,违反了《北京市企业劳动者工伤保险规定》第十四条的规定,应当依法予以补足。

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发布:2018-11-30
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