您现在的位置:太平洋保险 > 保险百科 > 医疗保险 >

北京医保

具体的北京医保报销比例是多少呢?

职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%,给了大家多大的福利。而门诊、急诊大额医疗费,支付的费用的最高限额是2万元,那么具体的北京医保报销比例是多少呢?

在职职工医疗费用报销比例起付线:1800元

报销比例:

在职职工到医院的门诊、急诊看病,1800元以上的医疗费用可报销,报销比例社区医院90%、其它定点医院70%,最高限额可报2万元。

退休职工医疗费用

报销比例(70周岁以下)

起付线:1300元

70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可报销,报销比例社区医院90%,非社区医院85%;

退休职工医疗费用

报销比例(70周岁以上)

超付线:1300元

70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用无论什么医院,报销比例90%。

社区卫生站更近,省时间,成本低!

近几年主要考虑在职职工的医疗待遇水平提高,放开了在职职工门诊慢性病开药量,降低了在职职工门诊报销起付标准,提高了社区门诊报销比例,目前全市560万在职职工均可享受到这一政策。

北京市医保中心财务部办事程序,北京医保知识

医疗保险中心财务部手续一直是网民关注的热点问题,希望能解决网民对北京医疗保险中心财务部手续的质疑。

<P>一、处理变更程序

(一)变更名称、账号、银行账户的公营医疗机构持变更证明到市医疗保险中心财务部办理变更手续。

(二)证明信请注明:变更原因;变更前的单位名称、账号、开户银行;变更后的单位名称、账号、开户银行;单位编码;加盖本单位财务部门印章。

二、办理购买领款凭证、明细表手续

(一)在市医保中心审核报销的公费医疗享受单位到财务部购买“领款凭证”、“门诊、住院明细表”。

(二)办理时请持单位介绍信或提供单位编码,原已用完的领款凭证底联由单位保存。

(三)领款凭证收取成本费每本5元,明细表收取成本费每本10元。

三、办理大专院校教工、学生医疗证手续

(一)需要新办或补办教工、学生医疗证的大专院校,请持单位介绍信、现金或支票到财务部办理,凭收据到特殊人员管理部领取医疗证。

(二)每证收取工本费1.50元。

四、办理医药费查询

(一)凡需查询医药费拨款情况的公费医疗享受单位、需携带本单位领款凭证、单位编码到财务部查询。

(二)财务部当即进行查询、回复。

五、办理时间:

周一至周五全天

北京医保存折缴纳金额多少,北京医保存折缴纳金额

医疗保险是医疗保险,会给你一本存折,里面可以用来买药,但首先,它需要收费,那么如何支付,北京医疗保的折扣支付金额是多少,具体的计算方法是什么?

<P>一、北京市医保职工缴费

单位缴费=9%(基本医疗保险)+1%(大额补贴)

个人费率=2%(基本医保)+3元(大额补助)

二、北京医保退休人员缴费

个人缴费=0(基本医保)+3元(大额补助)

其次,要了解单位缴费划入个人账户比例

三、北京医保在职人员个人账户划入金额

35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%

35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%

45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%

四、北京医保退休人员个人账户划入标准

70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)

满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为107元)

五、具体计算方法为:

(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

基数反算:你自己交纳钱-3元除以2%

医保存折

社保卡是用来看病用的,里边没有钱,用来累计金额用的。只是超过1800以上的部分,只交个人负担部分就行了,医保存折里的钱可以取出来用,或者去定点药店买药。

北京医保具有一定特殊性。北京的医保是存折,社保卡可在定点医院使用,在公司入职时,会被要求填三个社保定点医院,却无需填写定点医保药店。据北京市人力资源和社会保障局称,门诊病人在院外拿药是完全自费的,在医院看病后,如果想在医院外购药,必须凭医院出具的加盖外购专用章的处方才能报销。医保起付金额1800元。

医保

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

对于您提出的“北京市医疗保险折价支付金额是多少”的问题,小编已经整理好了。35岁以下按每月工资基数的0.8%分配到个人账户,35岁以下按每月工资基数的1%分配到个人账户。

北京医保存折取钱月额度,北京医保存折取钱月额度是多少

医疗押金折扣是为特殊医疗条件下的某些费用提供保险的一本凭证,医疗押金折扣通常每个月都有一定的金额,但也有特定的用途。一般情况下,只有在执行医疗事务时才能报销。下面是小编为您整理的相关资料,希望对您有所帮助。

<P>一、北京市医疗保险每月的折扣金额是多少?

<P>众所周知,在北京参加社会保险的人都有北京银行的存折,每个月,我们的存折里都有一笔钱。随着工资的增加,存折里的钱是不一样的。很多朋友都不知道医保存折里的钱时怎么来的,又是如何计算医保存折里的钱呢?

1、要了解每个月我们医保需要缴费多少;:

北京医保在职人员缴费

单位缴费=9%(基本医保)+1%(大额补助)

个人费率=2%(基本医保)+3元(大额补助)

北京医保退休人员缴费

个人缴费=0(基本医保)+3元(大额补助)

2、要了解单位缴费划入个人账户比例

北京医保在职人员个人账户划入金额

35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%

35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%

45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%

北京医保退休人员个人账户划入标准

70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)

满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为107元)

注意事项:

医保存折的领取需要在第一家上交社保的单位领取,领过或者丢失的亲请在任意一家北京银行柜台持本人身份证原件办理挂失医保存折,并办理缴纳一元手续费补办。

二、最新北京医保报销比例及流程:

(一)城镇职工医保报销比例

1、城镇职工门诊报销

看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自付段,自付金额为1800元。当我们自付金额超出1800元以后的费用,部分是可以享受报销的。

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。

2、城镇职工住院报销

如果需要住院治疗的话,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先我们自己需要先出1300元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

(二)大学生报销比例

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

门诊报销比例

1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

住院报销比例

1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

以上是小编为您整理的相关资料,总之,我们可以理解,医疗保护折扣对我们非常有用。在医疗期间,可以按一定数额给予补偿,即在一定条件下,可以通过医疗保险予以补偿。

北京医保的缴纳比例,北京医保的缴纳比例是多少

北京的医疗保险支付比例是多少?医疗保险政策可能因地而异,并可能随时间而变化。因此,医疗保险缴费比例应以当地社会保障局最新公布为准。以下信息仅供参考。

北京市基本医疗保险缴费基数、比例及保险待遇明细

基本医疗保险缴费基数

1、职工:

按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

2、用人单位:

按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

基本医疗保险费缴纳比例

1、职工:

按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。

2、用人单位:

按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

基本医疗保险待遇

1、个人帐户支付下列医疗费用:

(一)门诊、急诊的医疗费用;(二)到定点零售药店购药的费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。

个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

补充医疗保险-大额医疗费用互助资金

1、大额医疗费用互助资金收取得基数和比例

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

2、大额医疗费用互助基金的处理。

北京医保定点医院该如何选择,怎么选择定点医院

如何选择北京市医疗保险定点医院?

1、可以选择四家医院,至少一家社区卫生服务机构是指定的医院,另外三家可以就近,方便自己的医疗。

2、医疗保险规定的甲类定点医院、定点专科医院和定点中医院是参加本市统一工作的普通定点医疗机构,被保险人可以不经选择直接到上述医疗机构就医。

<P>3、您可以查看北京市人力资源和社会保障局的官方网站,所有指定医院和药店的名单都可以找到。

为使看病省钱、省力、省时,建议按照以下策略选择定点医院:

1、三甲医院医疗水平较高,但看病费用也比较高,建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。

2、患有慢性病,可选择一家针对该慢性病的专科医院,或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。

3、选择一家较近的社区服务中心,方便平日的打针与开药。

4、每种等级的最好都选择一家。

北京医保定点医院有哪些,北京医保定点医院介绍

北京市劳动和社会保障局从北京市医疗保险定点医院中选择19家医院为甲级医院,这些甲级医院是指北京市所有参加医疗保险的名义医院。在选择医疗保险医院时,即使他们不选择这些医院,他们也可以去这些医院看病,享受医疗保险待遇,并可以上报。销售医疗费用。除这些甲级医院外,还有一些指定的专科医院,如北京中医院,有了这些甲级医院,被保险人无需选择即可享受医疗保险待遇。

以下是北京市基本医疗保险甲级定点医疗机构的最新名单。 <P>1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

以上19家北京市医保定点医院,参保居民可免费享受医疗保险待遇。因此,我想提醒您,在选择北京市医疗保险定点医院时,千万不要选择上述医院。如果你选择其中一家医院,你将浪费一个配额。

北京医保新规定有哪些,北京医保新规定

为进一步减轻离退休人员医疗费用负担,根据《北京市基本医疗保险规定》,2006年4月1日起,全市实行了“离退休人员统一补充医疗保险”的政策。统一补充医疗保险将在统筹基金和大额互助补偿的基础上,补偿50%的个人负担。

目前,医疗保险报销的新规定是:门诊报销超过个人起薪1300元后,医疗保险支付85%(最高限额2万元),个人负担15%。70岁以上的人按90%缴纳医疗保险,个人负担由商业保险承担。

在病人报销中,超过个人起付线(1300元)后,医疗保险支付90%(最高限额30万元),个人负担10%,个人负担由商业保险报销。

企业职工扩大生育保险范围

从2005年7月1日起,北京市企业职工生育保险正式实施。北京市劳动保障局公布的《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》等文件规定,生育保险对象主要是城镇各类企业中具有本市常住户口的职工,包括持《北京市工作居住证》的在职人员。北京市实行全市统筹的生育保险费,由企业缴纳,职工个人不缴纳。

为减轻参保人员的负担,北京市进一步完善了职工生育保险政策。自2018年1月1日起,市行政区非注册职工也可参加生育保险。

上一篇:城镇职工基本医疗保险 下一篇:基本医疗保险

北京医保相关文章
北京医保相关百科
发布:2021-02-04
保险分类
百科推荐
网友关注
保险关键词索引
您可能需要