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学生医保

湘潭在校大学生,全部纳入城镇居民医保

今年初,湘潭市11万6300名大学生将纳入城镇居民医疗保险。每人每年支付医疗保险费20元(中央政府和省市补贴80元),可享受最高的住院费用报销7万元。这标志着湘潭全民健康保险的实现。湘潭市规定,学生看门诊可直接到学校医院(医务室),住院则在一定起付线(社区卫生服务机构100元,一级医院200元,二级医院400元,三级医院700元)的基础上,享受社区卫生服务机构报销75%、一级医院报销70%、二级医院报销55%,三级医院报销45%的待遇。连续参保的人员,其住院报销的比例从参保的第二年起,每年提高2%,最高可提高10%,一名学生一年内最高可报销7万元。

被批准在外国医院就医的,或者因假期或实习而在指定医院住院的特殊医疗保险的,在返回湘潭之前支付自己的医疗费用并报销。相关证明材料的依据。

大学生医保报销多少?大学生医保介绍

我们都知道,职工在办理入职后,单位都会为其缴纳五险一金。其中就包括医疗保险,可供职工在医保定点机构发生门诊费用后,报销部分医疗费用。那么,相较于职工办理的医疗保险。大学生在入学后,学校也会为其办理医疗保险,可供其就医使用,学生手持医疗保险卡就可以直接到医保定点机构发生医疗费用时使用?那么大学生医保报销多少呢?

学生医保报销明细:

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

备注:参保后在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院的,起付段为400元,超过起付段以上的部分报销比例为80%;在二级医疗机构住院的其起付段为600元,超过起付段以上的部分报销比例为70%;在三级医疗机构住院的其起付段为900元,超过起付段以上的部分报销比例为60%。

大学生医疗保险要交多少钱?大学生医保缴费规则

医疗保险个人账户每个月划入多少钱,将直接决定参保人员看病购药需不需要自己掏现金。根据规定,35周岁及以下,按本人缴费基数的3%划入;35周岁以上至45周岁,按本人缴费基数的3.4%划入;45周岁以上至退休前,按本人缴费基数的3.7%划入;退休(职)人员按本人上月基本养老保险实发养老金的5.4%划入。个人账户用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用以及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用个人负担的费用,个人账户资金不足支付时,由个人现金支付。以一位职工为例,他的缴费基数为1500元,如果他还不到35周岁,那么每个月医疗保险个人账户里面将划入45元;如果他的年龄在35周岁以上至45周岁,每个月划入的医疗保险金为51元;若他的年纪在45周岁与60周岁之间,那么每个月划入的医疗保险金为55.5元。而这位职工已经到了退休年龄,每个月领取的退休工资为1500元,那么他每个月划入的医疗保险金为81元。

这些费用医疗保险基金不报销

虽然有医疗保险,可不是什么医疗费用都是能报销的,以下这些费用就需要自己掏钱付,参保人员在使用的时候可要注意了。个人自理的医疗费用主要为,挂号费、院外出诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优待费、自请特别护士等特需医疗服务;就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费(含营养费、药膳);文娱活动费以及其他特需生活服务费;产妇卫生费、单独炮制膏、丸剂的加工费;其他不可单独收费的一次性医用材料费(按省物价局等部门规定执行)。另外在非定点医院发生的医疗费用以及在非定点零售药店购药费用,也不在报销范围。

学生医疗保险要交多少钱?

大学生如何加入城镇居民医疗保险,其参保范围、缴费标准、保障方式有哪些呢?

模拟推算一年35元?

以吉林大学所在的长春市为例,根据该市出台的城镇居民和职工基本医疗保险有关政策,中小学生、少年儿童和不满18周岁的非在校城镇居民,个人缴纳标准为35元,其余80元由各级财政分级负担。那么参照此标准,吉大学生参加城镇居民医疗保险的个人缴费标准也为35元。

学生个人负担35元的缴费标准高不高?吉大学工部的刘桂清老师告诉记者,现在吉大已有相当一部分学生自愿参加了商业保险,每年保费50元左右,主要用来分担公费医疗不予报销的费用。相对来看,参加居民医保每年35元的缴费标准不算高。

广东高校新生开始办理医保,医保高校学生可以办理

【摘要】省人社厅日前下发了《关于我省各类学校科研院所托幼机构代收城镇居民基本医疗保险费的通知》,通知要求将学生儿童个人应缴纳的城镇居民基本医疗保险费用纳入各类学校、科研院所和托幼机构代收项目。

记者从广东省人社厅获悉,各类学校、科研院所和托幼机构,将按参保地城镇居民基本医疗保险缴费标准代收基本医保费。大中专院校新生在11月30日前办理参保缴费的,可从9月1日开始享受相应的医疗保险待遇。

日前,省人社厅下发《关于我省各类学校科研院所托幼机构代收城镇居民基本医疗保险费的通知》,要求将学生儿童个人应缴纳的城镇居民基本医疗保险费纳入各类学校、科研院所和托幼机构代收费项目。

据悉,今年广州市居民医保社保年度调整为当年的9月1日至次年的8月31日。考虑到大中专院校新生开学报到时间均为每年9月份,学校组织办理参保登记及缴费至少需要2个月时间,因此《通知》规定,在11月30日前办理参保登记并缴费到账的在校学生,从当年9月1日开始享受相应的医疗保险待遇;在11月30日后办理参保登记并缴费的在校学生,从缴费次月开始享受相应的医疗保险待遇。

上海市中小学生,纳入城镇居民医保范围

上海市0至18岁人群也将全部纳入城镇居民医保的参保范围。市教委、市医疗保险局已下发关于做好本市中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿参加城镇居民医保有关工作的通知,确保本市中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿及时享受基本医保待遇。

根据《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》的规定,本市于2008年1月1日实施城镇居民基本医疗保险制度,本市0至18岁人群全部纳入城镇居民医保的参保范围。非在校在园学生则不在此范围内办理。

根据《试行办法》的规定,纳入城镇居民医保的本市中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿的登记缴费手续,由所在中小学校、中等职业学校和幼托机构统一办理,做好登记、保费收缴和发卡(册)工作。登记缴费期内未登记缴费的,视作放弃。

本市中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿参保的个人缴费款项(60元/年),由所在学校负责收取,具体方式按代办性收费程序操作。所收款项,按市医保部门指定的账户划转,由市医保部门向缴费者出具相关票据(票据由学校转递)。

低保家庭的中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿个人缴费后,按规定享受缴费补助,内地新疆高中班和内地西藏初、高中班学生的个人缴费部分,由市教育行政部门统一拨付。

此外,在实施医保的启动阶段,参保人员在未领取《医疗保险卡》、《就医记录册》前发生的2008年度门急诊医疗费用,可由家长(或本人)在领取上述证件后凭该证件、医疗费收据和病史资料,到就近的街道(镇)医保服务点或区县医保中心申请报销。

[登记缴费期]

●本市户籍的中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿及本市引进人才子女医保的登记缴费期为每年的10月1日至12月20日,参保人员从次年1月1日至12月31日可享受居民医保待遇。

●在实施医保的启动阶段,2008年度的登记缴费期为2007年12月20日至2008年3月20日,参保人员从2008年1月1日至12月31日可享受居民医保待遇。

●在登记缴费期内,已参保缴费的本市户籍中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿因故要求退出居民医保的,可由中小学校、中等职业学校和幼托机构统一办理退保手续。超出登记缴费期后,个人缴费不予退还。

上海学生医保待遇有何变化,学生医保待遇介绍

上海学生医保待遇有何变化

根据原来的上海市中小学生和婴幼儿基本医疗保障办法,孩子们只享受住院和门诊大病待遇,而并不享受门急诊医疗待遇。纳入居民医保后,普通门急诊医疗费用也有了分担,中小幼学生的医保待遇有了很大提高。

随着今年《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》(简称居民医保)的实施,上海市户籍中小学生和婴幼儿的保险保障也悄然发生了变化,对于家长而言,务必熟悉和把握好新政策。

中小学生婴幼儿范围有规定

上海居民医保对中小学生、婴幼儿的所指范围做了具体规定,主要包括:①上海市户籍的18周岁以下人员,18至20周岁的各类中等学校就读的在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员等;②上海市引进人才的子女中持有《上海市居住证》的18周岁以下人员,18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。

对于比较特殊的人群,例如:上海市户籍20周岁以上的中等学校在册、在籍学生;或是上海市户籍20周岁以下的复读生;以及上海市城镇户籍,在上海市各类高等院校就读的学生中属于非普通高等学历教育且未纳入大学生医疗保障制度的学生,同样可以参加居民医保,享受相应的医保待遇。

如何办理参保登记手续

上海的居民医保是一份非强制性保险,每人每年的保费是60元。想要投保的中小学生、婴幼儿可以由指定的渠道办理登记手续,领取医保证明。

对于在校中小学生和在托儿所、幼儿园的小朋友,由所在学校和托幼机构统一办理登记缴费手续,家长可以比较省心。

对于还未达到托幼年龄的婴幼儿来说,在报入上海市户籍后,家长可到户籍所在街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续。

需要提醒的是,对于不能由学校和托幼机构统一办理登记缴费手续的婴幼儿,每年的缴费时间为10月1日至12月20日,保险期限为次年的1月1日至12月31日,想为子女投保的家长不要错过缴费时间了。在年度中,如果想中途参保也可以,不过需要按年度缴费,也就是同样缴费60元,保障期限从投保次月1日开始至当年12月31日。

医疗保障范围明显拓宽

中小学生和婴幼儿基本医疗保障并入上海居民医保后,最大的变化在于医疗保障的范围明显拓宽。

原本的上海少儿学生医保,虽然少儿学生住院医疗可以得到保障,但门诊疾病中,只有白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科大病才可以保险,而现在,少儿就医不仅有住院保障,还包括门急诊各类普通疾病,而且不论住院还是门急诊都不设起付线。

投保后如何就医

参加上海市居民医保的中小学生和婴幼儿,门诊可以就近选择医保定点医院,持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医疗保险卡》和《就医记录册》就医。住院应当到划区定点的医院持《少儿住院基金医疗证》就医,因病情需要转院的,要到区县少儿住院医疗互助基金管理办公室办理转院手续。

如果在上海以外地区就医,可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理就医关系转移手续,同时还需要到户籍所在区县的少儿住院医疗互助基金管理办公室办理相关手续。转移手续办理后,参保的少儿学生人员外地就医发生的符合医保规定的医疗费用可以回本市审核报销。

学生怎么在网上办理少儿医保?网上可以办理少儿医保吗?

经本市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。参保人学生,向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网站中的xx市少儿医保网申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构。

申请参保的学生或监护人登录社保局网页中的少儿医保网中的xx市少儿医疗保险网上申报中的

一、少儿医疗保险个人网上申报系统中的首次参保。输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正,资料准确的予以确认参保申请,并打印或填写《xx市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》。没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》后到学校办理确认参保申请。

在少儿医保网办理参保流程一、学校通过市社保局网站中的少儿医保网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构二、申请参保的学生或监护人登录社保网页中的少儿医保网中的xx市少儿医疗保险网上申报中的一、少儿医疗保险个人网上申报系统中的首次参保,输入身份证查询本人资料,资料不准确的向学校反映,由学校予以更正

大学生医保注意事项,大学生医保政策

一、缴费后才能享受医保待遇。

二、每年缴费一次,缴费期限为每年的9月1日至10月31日。

三、每人每年缴费20元,政府每人每年补助100元。

四、一个保险年度为:当年的9月1日至次年的8月31日。

五、在一个保障年度内,医保限额为:10万元。

六、看普通门诊,到学院卫生所就诊,才能享受医保待遇。

七、住院期间,如果8月31日前不能出院,那务必在8月31日前办理一次出院手续,紧接着在9月1日后办理一次入院手续。

八、关于住院:

1、用身份证到定点医疗机构就诊。

2、起付标准:一级医疗机构200元

二级医疗机构400元

三级医疗机构800元

3、起付标准以下,不享受医保待遇。

4、一个保险年度内,多次住院的,起付标准减半。

5、转院(在一个医院出院,马上又在另一个医院入院)的,起付标准只算一次。

6、支付比例:一级医疗机构80%

二级医疗机构70%

三级医疗机构60%

7、因紧急抢救在非定点医疗机构住院和转院到定点医疗机构住院的,须在7日内向社保处登记备案。

九、关于门诊重症:

1、持诊断证明、病历等到院医保办申报。

2、院医保办到社保处申报。

3、社保处审核批准后,发放门诊重症专用病历,并根据病人意愿,指定一所重点医疗机构。

4、病人持门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。

5、支付比例:70%

6、七类病有限额。

十、特别提醒:

1、诊疗项目和乙类药品,个人先支付10%后,再按照上述比例支付。

2、体内用材等,国产的支付65%,进口的支付50%。

3、经批准转到武汉市外住院的,个人先支付10%后,再按相关比例支付。

4、每月的1至10日,办理审核报销手续。

5、每月的11至24日,社保处拔付医保金。

6、参加了其他保险的,必须在学生医保基金支付后,再到商保等处进行第二次报销

7、报销手续须在治疗结束的90日内,持下列资料办理:

出院小结、长期和临时医嘱、医疗费用明细清单、住院费用收据、手续记录、医院等级证明、身份证复印件、所在学校证明

8、毕业生在当年的6月办理停保手续。

十一、咨询:

1、关于待遇的问题,可咨询医保中心。

2、关于登记、报销等的问题,可咨询结算中心。

3、关于医保系统的问题,可咨询信息中心。

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发布:2018-11-30
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