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广东工伤保险

广东省工伤保险待遇包括哪些?工伤保险待遇介绍

  一、医疗保险待遇;(一)医疗费用《工伤保险条例》(第三十)第第三条第1条,该标准由工伤保险基金支付2项,请求(1)在医疗机构的服务协议中处理;(2)治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 3、备注用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

  (二) 伙食补助费 第30条第4款,我们一起来了解具体内容:1,标准由工伤保险基金支付;2,住院期间。3,票据基金支付的具体标准由人民政府整体规定。

  (三)食宿费、交通费第三十个第四节1条,标准由工伤保险基金支付;2、要求(1)职工在辖区以外的地区工作,进行医疗救治;(2)医疗机构出具证明,报经办机构同意。

  (四)康复治疗费 第30条第6款 1、标准从工伤保险基金支付。 2、要求符合规定的。

  (五)辅助器具费 第32条 1、标准按照国家规定的标准从工伤保险基金支付 2、要求( 1)因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认;(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

  (六) 停工留薪 第33条 1、标准 原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,含劳动者的基本工资、加班费、奖金、津贴等全部货币性收入,一般按其工伤前平均工资计算。 2、要求(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 3、备注停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。

  (七)生活护理费用为第三十三第三款、第三十四、1,标准完全不能自理。去年50%个月的职工月平均工资不能照顾上一年度职工月平均工资的40%份,去年职工月平均工资的平均工资是30%。 2、要求(1)在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

2015年10月1日起 广东拟定分两种方式调整工伤保险费率

今年6月24日召开的国务院常务会议决定,10月1日起,工伤保险平均费率由1%降至0.75%,并根据行业风险程度细化基准费率档次,根据工伤发生率对单位适当上浮或下浮费率。 随后,人社部、财政部发布、。当中规定,不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。各行业工伤风险类别对应的全国工伤保险行业基准费率为:一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。
省人社厅拟规定,各统筹地区要按照和有关要求,综合考量本地区累计结存规模、当期收支情况以及应对突发重大事故风险能力等因素,结合本地区实际,采取切实可行的措施,分阶段逐步将工伤保险基金累计结存规模控制在合理适度的范围,在保证工伤保险制度平稳运行的基础上,实现总体上降低工伤保险费率水平的目标。 具体可采取两种方式调整 截至2014年年底工伤保险基金累计结存规模超过18个月平均支付水平的统筹地区,可按原费率先阶段统一下调缴费费率,再按要求调整完善费率政策。实施时限从2015年10月1日起至执行新的费率政策止。基金累计结存规模低于12个月平均支付水平的统筹地区,可不实施阶段下调费率措施。 具备相关条件的统筹地区,也可以按要求,从2015年10月1日起直接调整完善工伤保险费率政策。工伤保险基金累计结存规模超过12个月平均支付水平的统筹地区,行业基准费率具体标准不得高于全国行业基准费率。更多资讯尽在太平洋保险在线商城,太平洋保险在线商城(www.cpic.com.cn)期待您的光临。

广东出台建筑业工伤保险工作实施意见 按建筑项目买工伤险

按建筑项目买工伤险广东出台建筑业工伤保险工作实施意见.记者昨日从广东省人社厅获悉,为解决建筑业工伤保险参保率偏低,建筑施工人员“伤不起”、工伤维权难的问题,近日该厅联合省住建厅、省地税局、省安监局、省总工会出台了,针对建筑业用工特点,以问题为导向,创新举措,推动建筑业工伤保险全覆盖。针对建筑业按用人单位实行“五险统征”参保难的问题,规定建筑施工企业对相对固定的职工,应按用人单位参加工伤保险;对不能按用人单位参保、建筑项目使用的职工,特别是异地务工人员,按建设项目参加工伤保险,并可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续。今后,建设单位申领施工许可证须提供建设项目参加工伤保险的证明材料,作为保证工程施工安全的具体措施之一,否则各地住建部门不予核发施工许可证。

广东省劳动和社会保障厅转发劳动和社会保障部关于农民工参加工伤保险有关问题的通知

广东省劳动和社会保障厅 各地级以上市劳动保障局(社保局):
现将劳动和社会保障部《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(劳社部发〔2004〕18号,以下简称《通知》)转发给你们,并提出如下意见,请结合各地实际一并贯彻执行。
一、各地要依法推行社会保险,条件成熟的地区可实行“五险合一”参保。但对于农民工这个特殊群体,在目前所有险种暂不能同时全部参加的情况下,应该从实际出发,允许先参加部分险种。
二、一级至四级伤残职工的长期待遇支付政策,按我省工伤保险条例的相关规定执行。
三、伤残津贴的核定,以工伤职工受伤前十二个月本人的月平均工资为计发基数;如果其月平均工资达不到统筹地区月最低工资水平的,按月最低工资额为计发基数;对于参加工伤保险的职工,应按不高于统筹地区上年度职工平均工资的300%,不低于上年度职工平均工资的60%核定其缴费基数,伤残津贴以核定的缴费基数为计发基数。
四、在同一用人单位工作期间发生过两次及以上工伤,且有两次及以上劳动能力鉴定等级的工伤职工,在与用人单位终止或解除劳动关系时,一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金以其最高级别的劳动能力鉴定等级计发。
各地在执行《通知》过程中,如发现什么问题请及时向我厅反映,以便研究解决。

广东省事业单位和社会组织年底前纳入工伤保险

记者昨日从省人社厅官网获悉,省人社厅、省地税局日前联合下发相关“通知”,要求全省各部门、各地区需在今年底前完成本地区事业单位、社会组织参加工伤保险工作,依法应当参加工伤保险而未参加工伤保险的事业单位、社会组织职工发生工伤的,由该单位依法支付工伤保险的待遇费用。
“通知”要求,广东省行政区域内的事业单位的、社会组织(不含参照公务员法管理的事业单位、社会团体,下同)应按规定办理社会保险登记、工伤保险参保登记及工伤保险缴费登记,并按时足额缴纳工伤保险费用。新成立的事业单位、社会组织,应当自成立之日起三十日内申请办理社会保险登记,并按规定办理工伤保险参保登记及工伤保险缴费的登记等手续。

广东省工伤保险赔偿有哪些标准

广东省工伤赔偿标准,又称广东省工伤保险待遇标准,是指广东省内的工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤赔偿法律网根据统计部门发布的2013年的相关数据,经过整理,现发布2014年广东省工伤赔偿标准。
主要参考法规、规章【行政法规:《工伤保险条例》规章:《广东省工伤保险条例》】
具体赔偿项目、标准
(一)医疗费
1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款、《广东省工伤保险条例》第25条第1款。
3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费
1、标准:按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的70%支付。
2、要求:住院期间。
3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款、《广东省工伤保险条例》第25条第2款;
4、备注:广东省统筹地区为地级以上市。
(三)交通费、食宿费
1、标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款;《广东省工伤保险条例》第25条第2款。
4、备注:广东省统筹地区为地级以上市。
(四)康复治疗费
1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、要求:经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复且工伤职工在签订服务协议的康复机构进行康复治疗,符合规定的费用,才可报销。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款;《广东省工伤保险条例》第26条第3款;
(五)辅助器具费
1、标准:广东省工伤辅助器具限额标准。
2、要求:由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见,经劳动能力鉴定委员会确认。
3、法律依据:《工伤保险条例》第31条;《广东省工伤保险条例》第28条;《广东省工伤康复服务项目及支付标准(试行)》。
4、备注:辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型的部分,由个人自付。
(六) 停工留薪期工资
1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
2、要求:(1)停工留薪期根据医疗终结期确定,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过二十四个月;(2)工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的,经劳动能力鉴定委员会批准,五级至十级伤残,仍享受停工留薪期待遇。
3、法律依据:《工伤保险条例》第33条;《广东省工伤保险条例》第26条第1款,第2款。
(七)护理费
1、标准:(1)停工留薪期间生活不能自理需要护理的,由所在单位负责;(2)单位未派人护理的,应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费;
2、要求:停工留薪期间生活不能自理需要护理。
3、法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条;《广东省工伤保险条例》第26条第4款;
(八)生活护理费
1、标准:一级为统筹地区上年度职工月平均工资的60%,二级为统筹地区上年度职工月平均工资的50%,三级为统筹地区上年度职工月平均工资的40%,四级为统筹地区上年度职工月平均工资的30%。
2、要求:工伤职工已经被鉴定为一级至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的。
3、法律依据:《广东省工伤保险条例》第27条。
4、备注:生活护理费每年按照统筹地区上年度职工平均工资增长同步调整,统筹地区上年度职工平均工资负增长时不调整。
(九)一级至四级伤残待遇
1、一般标准:
享受一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;
按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;
特殊标准:
(1)一级至四级伤残职工户籍从单位所在地迁回原籍的,其伤残津贴可以由统筹地区社会保险经办机构按照标准每半年发放一次。用人单位应当按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需交通费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费等,由用人单位按照因公出差标准报销。
(2)户籍不在统筹地区的一级至四级伤残职工,本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的,可以与统筹地区社会保险经办机构签订协议,终结工伤保险关系并享受一下待遇:一次性伤残补助金按一般标准执行;伤残津贴按照一般标准一次性计发十年;一次性工伤医疗补助金,一级伤残为15个月的本人工资、二级伤残为14个月的本人工资、三级伤残为13个月的本人工资、四级伤残为12个月的本人工资。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按照相应等级依照生活护理标准一次性计发十年。
2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费
3、法律依据:《工伤保险条例》第35条;《广东省工伤保险条例》第29条、第30条、第31条。
4、备注:(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残,本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的,办理伤残退休手续,伤残津贴享受至本人死亡;(2)伤残津贴每年参照基本养老保险金的调整办法调整。
(十)五级、六级伤残待遇
1、标准:
(1)享受一次性伤残补助金:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费
(2)经伤残职工本人提出可以与用人单位解除或终止劳动关系,获得一次性工伤医疗补助金:五级伤残为10个月的本人工资、六级伤残为8个月的本人工资。一次性伤残就业补助金:五级伤残为50个月的本人工资、六级伤残为40个月的本人工资。
2、要求:保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
3、法律依据:《工伤保险条例》第36条;《广东省工伤保险条例》第33条、第35条;
4、备注:本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的,按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的,以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的,按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算;低于统筹地区职工平均工资百分之六十的,按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。
(十一)七级至十级伤残待遇
1、标准:
(1)享受一次性伤残补助金:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(2)伤残职工依法与用人单位解除或终止劳动关系,获得一次性工伤医疗补助金:七级伤残为6个月的本人工资、八级伤残为4个月的本人工资、九级伤残为2个月的本人工资、十级伤残为1个月的本人工资。一次性伤残就业补助金:七级级伤残为25个月的本人工资、八级伤残为15个月的本人工资、九级伤残为8个月的本人工资、十级伤残为4个月的本人工资。
2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金和用人单位支付一次性伤残就业补助金 。
3、法律依据:《工伤保险条例》第37条;《广东省工伤保险条例》第34条、第35条。
4、备注:本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的,按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的,以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的,按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算;低于统筹地区职工平均工资百分之六十的,按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。
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广东省颁布工伤保险赔偿新标准

广东省工伤赔偿标准,又称广东省工伤保险待遇标准,是指广东省内的工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤赔偿法律网根据统计部门发布的2013年的相关数据,经过整理,现发布2014年广东省工伤赔偿标准。
主要参考法规、规章【行政法规:《工伤保险条例》规章:《广东省工伤保险条例》】具体赔偿项目、标准
(一)医疗费1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款、《广东省工伤保险条例》第25条第1款。3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费1、标准:按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的70%支付。2、要求:住院期间。3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款、《广东省工伤保险条例》第25条第2款;4、备注:广东省统筹地区为地级以上市。
(三)交通费、食宿费1、标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款;《广东省工伤保险条例》第25条第2款。4、备注:广东省统筹地区为地级以上市。
(四)康复治疗费1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、要求:经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复且工伤职工在签订服务协议的康复机构进行康复治疗,符合规定的费用,才可报销。2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款;《广东省工伤保险条例》第26条第3款;
(五)辅助器具费1、标准:广东省工伤辅助器具限额标准。2、要求:由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见,经劳动能力鉴定委员会确认。3、法律依据:《工伤保险条例》第31条;《广东省工伤保险条例》第28条;《广东省工伤康复服务项目及支付标准(试行)》。4、备注:辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型的部分,由个人自付。
(六)停工留薪期工资1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。2、要求:(1)停工留薪期根据医疗终结期确定,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过二十四个月;(2)工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的,经劳动能力鉴定委员会批准,五级至十级伤残,仍享受停工留薪期待遇。3、法律依据:《工伤保险条例》第33条;《广东省工伤保险条例》第26条第1款,第2款。
(七)护理费1、标准:(1)停工留薪期间生活不能自理需要护理的,由所在单位负责;(2)单位未派人护理的,应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费;2、要求:停工留薪期间生活不能自理需要护理。3、法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条;《广东省工伤保险条例》第26条第4款;
(八)生活护理费1、标准:一级为统筹地区上年度职工月平均工资的60%,二级为统筹地区上年度职工月平均工资的50%,三级为统筹地区上年度职工月平均工资的40%,四级为统筹地区上年度职工月平均工资的30%。2、要求:工伤职工已经被鉴定为一级至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的。3、法律依据:《广东省工伤保险条例》第27条。4、备注:生活护理费每年按照统筹地区上年度职工平均工资增长同步调整,统筹地区上年度职工平均工资负增长时不调整。
(九)一级至四级伤残待遇1、一般标准:享受一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;特殊标准:(1)一级至四级伤残职工户籍从单位所在地迁回原籍的,其伤残津贴可以由统筹地区社会保险经办机构按照标准每半年发放一次。用人单位应当按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需交通费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费等,由用人单位按照因公出差标准报销。(2)户籍不在统筹地区的一级至四级伤残职工,本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的,可以与统筹地区社会保险经办机构签订协议,终结工伤保险关系并享受一下待遇:一次性伤残补助金按一般标准执行;伤残津贴按照一般标准一次性计发十年;一次性工伤医疗补助金,一级伤残为15个月的本人工资、二级伤残为14个月的本人工资、三级伤残为13个月的本人工资、四级伤残为12个月的本人工资。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按照相应等级依照生活护理标准一次性计发十年。2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。3、法律依据:《工伤保险条例》第35条;《广东省工伤保险条例》第29条、第30条、第31条。4、备注:(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残,本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的,办理伤残退休手续,伤残津贴享受至本人死亡;(2)伤残津贴每年参照基本养老保险金的调整办法调整。
(十)五级、六级伤残待遇1、标准:(1)享受一次性伤残补助金:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(2)经伤残职工本人提出可以与用人单位解除或终止劳动关系,获得一次性工伤医疗补助金:五级伤残为10个月的本人工资、六级伤残为8个月的本人工资。一次性伤残就业补助金:五级伤残为50个月的本人工资、六级伤残为40个月的本人工资。2、要求:保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。3、法律依据:《工伤保险条例》第36条;《广东省工伤保险条例》第33条、第35条;4、备注:本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的,按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的,以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的,按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算;低于统筹地区职工平均工资百分之六十的,按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。
(十一)七级至十级伤残待遇1、标准:(1)享受一次性伤残补助金:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(2)伤残职工依法与用人单位解除或终止劳动关系,获得一次性工伤医疗补助金:七级伤残为6个月的本人工资、八级伤残为4个月的本人工资、九级伤残为2个月的本人工资、十级伤残为1个月的本人工资。一次性伤残就业补助金:七级级伤残为25个月的本人工资、八级伤残为15个月的本人工资、九级伤残为8个月的本人工资、十级伤残为4个月的本人工资。2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金和用人单位支付一次性伤残就业补助金。3、法律依据:《工伤保险条例》第37条;《广东省工伤保险条例》第34条、第35条。4、备注:本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的,按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的,以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的,按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算;低于统筹地区职工平均工资百分之六十的,按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。
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广东省今年起单位必买工伤保险

“老年性白内障、阑尾炎等25个常见病种将实行一口价补偿,避免大处方、过度治疗等。”昨日,河南省卫计委发出最新通知,将全面开展常见病种新农合定额补偿,首批筛选25个常见病种定额补偿,避免“大处方”、“大检查”,提倡基层首诊制,常见病多发病在基层医院看病更划算。
大病保险出“配套新政”昨日,河南省卫计委相关负责人介绍,我省农村居民重大疾病保障机制已基本建立。“今年10月1日起,我省已全面实施新农合大病保险,参合农民自付费超1.5万元,可进行二次报销。”该负责人介绍,大病保险不向农民再次收费,补偿封顶线高达30万元。“新农合大病保险全面实施,会不会出现常见病的盲目转诊,并加剧大处方、大检查现象,冲淡新政惠民实效?”有业内人士担忧。昨日,河南省卫计委相关负责人介绍,常见病的定额补偿就是大病保险的“配套新政”,通过对常见病种实行统一标准的补偿,引导常见病、多发病患者分级就诊,普通病就选择到基层医疗机构,而不用再挤到大医院。
25种常见病一口价补偿什么是定额补偿?河南省卫计委农卫处处长王耀平介绍,就是“看病一口价补偿”。据悉,卫计委根据全省的情况,制定了常见病种的统一补偿标准。以后,患者无论是在乡镇卫生院还是去省级大医院就诊,只要属于定额病种,新农合报销钱数都一样。以老年性白内障手术为例,定额补偿标准为1500元,全省都将执行这个标准。也就是说,患者去省级医院做白内障手术与到基层医院治疗,报销时标准统一为1500元。
【河南省新农合定额病种及定额补偿参考标准】病种治疗方法报销参考标准1子宫平滑肌瘤手术治疗2500元2翼状胬肉手术治疗1400元3老年性白内障手术治疗(含人工晶体)1500元4下肢(大隐/小隐)静脉曲张手术治疗(单侧)2200元手术治疗(双侧)2900元5内痔/混合痔手术治疗1000元6血栓性外痔手术治疗700元7精索静脉曲张手术治疗(单侧)1800元手术治疗(双侧)2100元8慢性肥厚性鼻炎/鼻甲肥大手术治疗1300元9慢性鼻窦炎手术治疗3500元10上颌窦囊肿手术治疗(单侧)1300元11鼻中隔偏曲手术治疗1300元12慢性扁桃体炎/扁桃体肥大/扁桃体增生手术治疗1500元13腺样体肥大手术治疗1500元14阑尾炎(急性/慢性)手术治疗1700元15双侧腹股沟疝(≤14岁)手术治疗1600元双侧腹股沟疝(>14岁)手术治疗(含补片)2400元16单侧腹股沟疝(≤14岁)手术治疗1300元单侧腹股沟疝(>14岁)手术治疗(含补片)1700元17脐疝手术治疗(含补片)1700元18结肠息肉手术治疗1500元19慢性胆囊炎/胆囊结石伴胆囊炎手术治疗3100元20输尿管结石手术治疗(单侧)3200元21膀胱结石手术治疗2700元22睾丸鞘膜积液手术治疗(单侧)1800元手术治疗(双侧)2100元23乳腺纤维瘤(单侧)手术治疗1700元24卵巢囊肿手术治疗1800元25剖宫产剖宫产术1600元
常见病到基层医院治甚至不花钱大家都知道,省级医院与基层医院的收费标准不同,实行定额补偿后,对患者最直接的影响是什么?王耀平解释,省级医院诊疗费、检查费等都要比基层医院高,但报销标准一样。这意味着,如果是常见病和多发病,在县、乡基层医院就诊,比去大医院要便宜很多。以长葛县某位阑尾炎患者为例,该病种“一口价”报销标准为1700元,在长葛县人民医院治疗阑尾炎需花费2480元,报销完患者只需自费780元。在当地乡镇卫生院治疗,平均花费1700元,患者就不用自己掏钱。而如果去省级大医院,阑尾炎治疗费用高昂,患者可能需自费上万元甚至更多。
随意转诊到大医院将少报销10%去医院看病,大医院排队进不去,小医院冷清的情况很常见,为了合理分流资源,除了利用“一口价补偿”的标准来引导外,还将通过严格控制转诊手续,来推行分级诊疗制度。王耀平介绍,2014年10月1日起,除急诊、精神病及定额补偿病种外,参合人员未按规定开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的,其住院费用报销比例由降低10%调整到降低20%。同时,还鼓励有条件的地区加快建立基层首诊制度,逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的制度,引导常见病、多发病患者留在基层,慢性期、恢复期患者向下转诊,促进形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

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发布:2018-11-30
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